人工植牙是什麼?   台北植牙推薦 雅偲牙醫

植牙就是把鈦金屬做的人工牙根(植體)植入口腔齒槽骨中，當作類似牙齒的原有之牙根，等三至六個月植體與骨頭緊密結合後，才在鈦金屬牙根上製作假牙，以恢復其美觀及咀嚼功能。

如果顎骨太薄或太少，可以藉植入骨粉做骨誘導再生術或是做鼻竇提昇術，但必須等較久的時間，待植體與骨頭緊密結合後，才可以製作假牙。

典型的常規植入物由具有粗糙或光滑表面的鈦螺釘（類似於牙根）組成。大多數牙科植入物由商業純鈦製成，也是製成基台螺絲和基台的主要材料。大多數現代牙科植入物還具有帶紋理的表面（通過蝕刻，陽極氧化或各種介質噴砂處理），以增加植入物的表面積和骨整合潛能。另外也有陶瓷（基於氧化鋯的）植入物存在於一件式（結合了螺釘和基台）或兩件式系統中（基台採用膠合或螺釘連接），並可能降低植入物周圍疾病的風險。

植牙關係到長期的使用狀況，台北推薦植牙診所，請選擇雅偲牙醫

人工植牙的緣起與歷史

有考古證據表明，人類數千年來一直在嘗試用根形植入物來替代缺失的牙齒。中國古代（4000年前）的遺物雕刻了竹釘，將其插入骨頭中，以代替失去的牙齒；古埃及的具有2000年曆史的遺物具有類似形狀的由貴金屬製成的釘子，從中發現一些埃及木乃伊已經移植了人類的牙齒，而在其他情況下，則移植了由象牙製成的牙齒。公元600年，威爾遜•波普諾（Wilson Popenoe）和他的妻子於1931年在洪都拉斯的一塊土地上，發現了一名瑪雅年輕女性的下頜骨，其中三顆缺少的門牙被海貝殼，形狀像牙齒的碎片代替。兩個植入物周圍的骨生長以及牙結石的形成表明它們既具有功能性又具有審美性。在現代，早在1969年就報導了一種牙齒複製品植入物，但是聚甲基丙烯酸酯牙齒類似物被軟組織包裹，而不是骨整合。

20世紀初期，出現了許多由多種材料製成的植入物。最早成功的植入物之一是1913年的Greenfield植入物系統。Greenfield的植入物是附著在金冠上的銥鉑植入物，顯示出骨整合的證據，並且持續了很多年。鈦作為可植入材料的首次使用是在1940年由Bothe，Beaton和Davenport進行的，Bothe等人是最早描述的，他們觀察了骨頭長度到鈦螺釘的距離，以及拔除鈦螺釘的難度，後來稱為骨整合的研究人員。（該名稱隨後由Per-IngvarBrånemark推銷的名稱）。1951年，Gottlieb Leventhal將鈦棒植入兔子體內。 Leventhal的積極成果使他相信鈦代表了外科手術的理想金屬。

1950年代，在英國劍橋大學進行了有關活生物體血流的研究。這些工人設計了一種建造鈦室的方法，然後將其嵌入兔子耳朵的軟組織中。1952年瑞典的整形外科醫生，Per-IngvarBrånemark，富有興趣研究的骨癒合和再生。Brånemark觀察到，骨骼與鈦的生長距離非常近，可以有效地粘附在金屬上。Brånemark使用動物和人類受試者對這種現象進行了進一步的研究，所有這些都證實了鈦的這種獨特性質。倫納德•林科（Leonard Linkow）在1950年代是最早將鈦和其他金屬植入物插入頜骨的人之一。然後將人造牙齒附著到這些金屬片上。1965年，Brånemark將他的第一枚鈦合金牙科植入物植入了人類誌願者手中。他開始在口腔中工作，因為這樣可以更方便地進行連續觀察，並且普通人群中牙齒缺失的比例很高，也給更多的研究員提供了對象。他將臨床觀察到的鈦與骨的粘附稱為“骨整合”。

臨床文獻發表後，各國也相繼開始研究並使用人工植牙作為治療。

而當病人問說人工植牙可以用多久，我們就會自瑞典1965年第一個病人到現在，這根植牙都很穩定的在病人口內到現在已經4-50年了，改變人現代牙科治療的觀念，現今人工植牙雖然是最佳的牙齒取代方案，但最好的還是自己的牙齒，相關的植牙表面，植體設計也慢慢的在改變，如合運用適當的手術方式，影像檢查，引導骨再生，牙脊再生術等，生物因子的應用 、雷射等，也讓牙科治療邁入新的一個時代。

 

Dental implant  人工植牙 台北 植牙推薦 雅偲牙醫

早期的人工植牙有刀狀 ，慢慢的發展成牙根型態，而市面上的人工植牙，都是利用鈦合金的高度生物相容性原理，但開始著重在植牙表面的處理，植體設計（螺紋與型態），支台體（上不的構造）的連接設計不同。

以世界前幾大人工植牙品牌為例。

 

　　•　瑞士 Straumann         

　　 　為粗糙表面、螺紋圓柱狀，內八角連接系統

 

 

　•　瑞典 Nobel Biocare

　　 　為粗糙表面、螺紋圓柱狀，外六角連接系統

 

※上述皆為台大等大型教學醫院指定使用廠牌

 

　　•　Alphabio

植體系統產品組合涵蓋適用於所有臨床病例的最先進的牙科產品，從 Internal Hex 植體到 Conical Hex 植體，還有 NanoTech 植體表面或多功能植體套裝最精確、最方便的植體。

 

 

　　•　其他

　　 　同一品牌也會針對不一樣的病人需求設計合適的植牙，一般而言，植牙本身多為鈦合金，為圓柱狀或圓錐狀，針對不一樣的部位，我們會建議選用合適的植牙大小與長度。中空則為將來鎖上植牙支台的部份。

 

         台北雅偲牙醫 台北植牙推薦，我們堅持建議病人選擇最高階的植牙系統，期許病人可以達到穩定耐用的治療

 

         目前雅偲牙醫使用的植體品牌有 : Straumann、Nobel Biocare、Alphabio。

　　　　　　

人工植牙的優點

　　•　健康的牙齒可完全保留，免磨或少磨鄰接牙，使兩邊牙齒完好不變，甚至鄰牙有牙周病時，可順便治療作補骨手術，使之更健康、穩固；傳統的

　　 　牙橋製作須將前後牙齒修磨小，而人工植牙不必破壞真牙，便能製作固定假牙。

　　•　良好、穩固的人工牙根，可恢復牙齒咀嚼的功能；使您有接近真牙的外觀，一樣的咀嚼與吞嚥，不會有脫落晃動的情形。

　　•　預防牙齒脫落後之齒槽骨流失，可以防治缺牙處之骨床天天萎縮可怕現象，人工植牙可以使牙床變厚增高，使皮膚不會看起來皺皺的顯老；當老

　　 　人的牙床萎縮太厲害時，用傳統方法很難做假牙，怕不穩定，但是用植牙可讓老人不至於在吃飯或說話時有活動假牙鬆動之現象，也沒有活動假

　　 　牙金屬鉤環造成的美觀障礙或蛀牙問題。

　　•　人工植體本身不會有蛀牙的問題，避免修磨兩邊的鄰牙，也可減低其蛀牙的機率，維持其原本　健康的狀態。

　　•　容易清潔，較易保持口腔衛生。

　　•　外型美觀自然，增加您的自信心，解決您掉牙後的困擾。

 

人工植牙治療的步驟

1、術前種植區骨質的評估。

2、植體種類、大小、長度的選擇與定位。

3、第一階段植體放置手術。

4、第二階段義齒的製作。

5、長期的追蹤評估與保養。

 

人工植牙後的維護保養                                   

任何義齒完成後，都需有良好的口腔衛生保養，維持良好的口腔衛生，才能保持人工牙根的健康和延長人工植牙的壽命。人工植牙與自然牙一樣，需要使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔，以及定期口腔檢查。正常使用下，難免會有牙結石堆積，甚至可能形成所謂人工牙根的牙周病，久而久之便會導致人工牙根的失敗而掉落。

除了建立正確的咀嚼習慣便能延長您的人工牙根的壽命外，也建議每三至六個月回診評估洗牙，避免植體周圍組織發炎。

植體周圍炎是由於細菌、牙菌斑造成的，該病始於可逆性疾病，稱為植體周圍黏膜炎，但如果不及時治療，則可能發展為植體周圍炎，這可能導致植入物衰竭。

　　•　選擇合適植牙的潔牙工具：

　　 　a、牙刷：選擇刷頭短小、刷毛柔軟的牙刷，來清潔植牙內外側靠牙齦處。

　　 　b、牙間刷：可用於清潔植牙兩側縫隙，但要避免使用有金屬露出的牙間刷頭，以免刮傷人工牙根表面的鈦金屬。

　　 　c、牙線：除了使用一般牙線外，牙橋下的支柱牙部份，尚須使用三合一牙線來清潔。 沖牙機、電動牙刷、漱口水等亦可幫助清潔植牙，但不能代

　　 　替以上之潔牙器具。

活動假牙下的人工牙根，只需將假牙拿下用軟毛牙刷清潔即可，若有牙齦發炎可使用醫師處方之漱口水。

　　•　定期回診追蹤檢查：

　　 　a、基本檢查：工牙根和牙冠的密合度及完整性，螺絲是否鬆脫，使用情形是否良好。 口腔衛生情形，是否牙齦發炎、牙周囊袋等症狀，必要時

　　 　使用塑膠刮牙器清潔牙根周圍。

　　 　b、Ｘ光檢查：在第1，3，5，7，10，15年回診時檢查骨質密度、骨頭高度的變化及牙根與支柱體的密合度。台北植牙推薦雅偲牙醫 台大留美牙周病專科訓練醫師群主持，除了基礎的治療觀念也重視永久的維護和長期的保

人工植牙費用

植牙的費用會因為選擇不同品牌的植體［人工牙根］ 息息相關，通常醫師也建議患者挑選品牌歷史悠久的植體，不論是植體本身的設計及專利加工，皆會影響到植入後的骨整合狀況與植體長期的成功率。手術過程中使用的生醫材料及假牙材質的選擇也會加總在費用裡，生醫材料例如 : 骨粉、膠原蛋白、再生膜、人工皮、再生因子…等等，所以計算方式是植牙手術費用大約NT70,000~135,000元/顆，再加上使用的生醫材料費用及假牙費用為總額，實際的情況需由依照專業醫師評估。

 

人工植牙保固

　　　

 

1、原廠植體終身有限責任保固。

2、植牙假牙與零件有限責任保固2年。

3、限每半年定期回診追蹤檢查之患者。

4、使用不當之損害，如:夜間磨牙、牙周病、意外傷害等，皆不在保固範圍內。

 

齒槽骨流失-引導骨再生術

引導骨再生手術是各種補骨技術的其中一種方式，執行在骨頭不足的區域，為了使植牙能種植在更理想的位置，或是增加植牙區的骨量時醫師會建議補骨。骨粉與再生膜是兩種植牙補骨的常見材料：

　•　骨粉

　　 　本身並不會變成自體骨，它的目的是充填後提供未來自體骨生長的空間與支架。

　•　再生膜

　　 　骨頭生長的速度比較慢，我們要避免表皮或其他不需要的組織長到希望骨頭生長之處，因此覆蓋再生膜阻擋保護補骨區。

 

鼻竇增高術

鼻竇位於上顎後牙的上方，一般在該處植牙進行前，若醫師評估骨質厚度不足，就有進行鼻竇增高術的必要，否則植體可能在植牙過程，穿進鼻竇內、導致鼻竇穿孔與鼻竇炎等後遺症。

鼻竇增高術的原理就是，透過齒槽骨的增厚，讓鼻竇的底部向上提升，但又不會刺穿鼻竇粘膜刺穿鼻竇，支撐植體的穩定與保護。簡單來說，鼻竇增高術就是利用補骨手術的方式，增厚鼻竇與人工牙根的距離，避免鼻竇粘膜沾染細菌。醫師會測量上顎處不足的骨質厚度，在鼻竇內堆疊足夠的骨粉並在骨質新生後，再進行後續植牙。

鼻竇增高術的術前評估與禁忌症

鼻竇增高術前須注意是否有慢性鼻竇炎，鼻竇是否有一些病灶，嚴重時需會診耳鼻喉科，將鼻竇病灶控制後，才能進行手術．另外抽菸也應該避免．建議在術前拍攝電腦斷層，讓醫師從3D的影像中，了解整個鼻竇腔的構造，可以避免術後的併發症。

 

鼻竇增高術後注意事項

1、術後應依照醫師指示按時服藥，暫勿使用吸管(避免口腔產生負壓拉扯凝結好血塊的傷口)，用餐後以漱口水漱口(輕輕含漱，不可用力漱口)。

2、術後兩天通常會有明顯瘀青腫脹，屬於正常狀況。一週內可能會有輕微流鼻血或分泌物稍微增加的狀況，一個月內避免搭乘飛機、潛水、登山，若有咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏時應注意把嘴巴張開減少鼻竇腔壓力。

3、若有微量骨粉脫落和輕微滲血為正常現象，請不用太擔心。但若手術區有化膿、惡臭或大量骨粉掉出或發燒，請盡速聯繫醫師檢查。

4、可冰敷傷口外側皮膚，以減少腫脹及疼痛(冰敷10分鐘、休息5分鐘)。術後1至3天因傷口會微微滲血，口水帶血絲及血味為正常現象，勿舔或吸吮傷口、避免頻繁的漱口與吐口水、避免熱燙或刺激性食物(例如：硬食、酒、咖啡、汽水……)，以接近體溫的流質食物為主。

5、手術後第3天起可以熱敷，以改善腫脹狀況。術後4至7天時會逐漸消腫。禁止抽煙，術後2周需回診拆線與檢查傷口。