牙齒美白 的原理 噴砂美白 冷光美白 原理與解說

冷光牙齒美白是利用高濃度的氧化劑產生自由基,將牙齒上的色素進行化學反應 ( 氧化 ),牙齒美白所使用的氧化劑可能是過氧化氫、過硼酸鈉、過氧化尿素等等。牙齒的雷射美白和冷光美白都是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫,再在牙齒上做熱處理或是低熱 效應的冷光,讓藥物加速作用過程使過氧化氫釋放出過氧離子,使用藥物打開牙本質小管滲入牙齒深層的牙本層,打斷色素的碳環結構,達到美白效果。

牙齒美白的原理 可以分為物理性及化學性的處理方式 下列會繼續說明

牙齒變黃的成因

牙齒變黃需要牙齒美白原因有

外因性

有活性的牙齒,會隨著飲食的溫度及顏色吸附色素,造成牙齒染色

內因性

  • 氟化物過量引起

    從胎兒期懷孕3個月到8歲期間,長期飲用含氟量大於1~2ppm時,使得牙釉質細胞代謝不良,造成牙齒中度到嚴重不等程度的染色及腐蝕現象。

  • 抗生素引起

    孕婦或2歲前幼兒服用了四環黴素,會造成乳牙變色。2歲到8歲兒童服用,則會造成恆牙永久性變色。依變色程度可區分成4級。第3、4級除顏色

    較1、2級深外,牙齒表面會出現帶狀染色現象

  • 系統性疾病造成

    胎兒時有嚴重黃疸的小孩,血液中過多的紅血球受到破壞,導致其代謝產物膽紅素無法適時排出,而在乳牙的牙本質有淺藍青色或褐色的血鐵質

    沉澱。

  • 局部因素造成

    齲齒本身及複合樹脂或銀粉等填補材料會因為時間長久或牙釉質過薄而導致牙齒變色。

  • 生理因素造成

    由於飲食習慣會造成牙齒表面色素的沉積,若年齡增長,色素滲入牙本質或牙釉質磨損變薄減少透明層,產生色澤較深的修復性牙本質,因而使

    牙齒的顏色變深。

  • 牙髓病變引起

    牙齒受傷壞死的紅血球後產生硫化鐵,或因殘餘的牙髓組織未移除乾淨,或根管內特殊藥物及填充材料造成牙齒淺灰至深褐的變色。

主要的 牙齒美白方式如下

類別

冷光美白

噴砂美白

居家美白

外觀

適合族群

被飲食中色素染色者,還原天生齒色

物理性去除表面的茶垢、咖啡垢、菸垢、

檳榔垢

染色狀況不嚴重者、藥劑為安全劑量在家

可自行使用

優點

透過藥劑還原牙齒原生齒色,當次完成

不破壞琺瑯質標面,露出乾淨牙齒

隨時在家可自行操作使用,不受時間地點

限制

維持

時間

1-3年

依每個人維護狀況不定

1-3年

依每個人維護狀況不定

1-3年

依每個人維護狀況不定

價格

中高

中等

 

治療方式

冷光牙齒美白

利用LED發光二極體和過氧化氫凝膠作用讓 牙齒美白,也就是用400-500nm波長的藍光照射牙齒,使牙本質小管通道打開,在碳分子內震動使和沈積在牙齒的色素連結,讓色素分解而變白,利用波長的光(藍光)催化加強美白劑之作用,讓牙齒內到外達到理想的牙齒美白效果。牙齒美白全程採用低溫冷光美白的方式,減低操作過程中對牙神經的刺激,牙齒美白後約1~3天可能會有短暫的牙齒敏感,這是因為牙本質小管通道打開對周圍環境感知變得敏銳之暫時現象,可以透過使用抗敏牙膏及溫和飲食而漸漸緩解。

噴砂美白

噴砂美白是利用的碳酸鈉粒子以高壓水柱噴砂機清洗附著在牙齒表面較大分子的色斑及汙垢。牙齒噴砂美白過程中,因為是使用高壓水柱噴洗,有發炎的牙齦會有輕微出血的狀況,均屬正常現象,約30分鐘左右狀況就會消失。此細微粒子可以有效清除牙齒表面的色斑及垢而不會傷害牙齒。

居家美白

居家牙齒美白是將居家美白凝膠和客製化專屬牙托帶回家中自行操作,每天每次配戴時間為2小時,此法較溫和,因此所需時間也較長,約四個星期左右可以看見效果;建議先由牙醫師評估過您的牙齒狀態後進行個人牙托的製作及美白劑的選用較為合適。

 

牙齒美白療程步驟

冷光牙齒美白

  ① 牙齒狀況評估

  ② 美白術前比色板比色、拍照

  ③ 全口洗牙(健保每半年給付一次)

  ④ 塗牙齦保護劑

  ⑤ 塗美白藥劑

  ⑥ 冷光機照光,15分鐘/次,約2~3次循環

  ⑦ 去除美白藥劑及牙齦保護劑

  ⑧ 美白術後比色板比色、拍照,完成療程並檢視美白效果,並每半年定期追蹤

噴砂牙齒美白

  ① 牙齒狀況評估

  ② 全口洗牙(健保每半年給付一次)

  ③ 高壓水柱噴砂機沖洗牙齒表面

  ④ 牙齒拋光噴砂美白

居家牙齒美白

  ① 牙齒狀況評估,居家美白療程(平均約一個月)

  ② 教學牙齒清潔方式

  ③ 印模製作客製化專屬美白牙托

  ④ 二周後領取客製化專屬牙托及美白藥劑並講解使用方式及注意事項

  ⑤ 療程一周後回診討論,比色拍照並由牙醫師檢查使用狀況,美白後維持每半年回診追蹤


美白Q&A

冷光牙齒美白過程會疼痛嗎?

冷光牙齒美白過程並不會造成疼痛,但是有些較為敏感的人可能會有少許的敏感或是酸痛,可於術前服用止痛藥消除症狀,並且建議不要在牙齒美白後的 24~48 小時內食用過熱或過冷的食品或飲品。

牙齒美白會對牙齒造成傷害嗎?

牙齒美白後如前所述,或多或少都會對牙本質的組織造成短暫性的影響。但是這些變化都是可逆性的,牙齒會在唾液中再度鈣化,因此不需要過於擔心牙齒的結構與組織被破壞後造成無法回復的副作用。

牙齒美白以後需要注意什麼?

美白後的牙齒較為粗糙,容易讓牙菌斑 ( 細菌 ) 黏附,建議使用氟膠預防蛀牙或抗敏感牙膏減低敏感不適,並且應該做好口腔牙齒保健 ( 吃完甜食、三餐後、睡前刷牙 ),且因牙本質小管通道於牙齒美白時被開啟,約需一個月的時間可自然關閉,所以這一個月內儘可能不要食用咖啡、茶、可樂等染色性較高之飲料或食品,避免色素再度入侵,即可常保牙齒潔白健康。


牙齒美白的價位美白牙齒種類

噴砂美白:3000-8000 ·

居家美白: 80000-15000 ·

冷光美白: 18000-30000

齒內美白:10000-25000/顆

 美白貼片: 22000~40000


*至於有全身性系統疾病者、孕婦或哺乳者、牙齒齲蛀過大者、牙齦萎縮或牙根暴露易敏感者、3級以上四環黴素染色或屬灰藍色系染色者,很難用漂白達成牙齒美觀的需求。根據患者的期待和造成的因素,跟牙科醫師作充分的溝通,選擇適當的治療方式,才能到最好的效果*

冷光美白案例分享

  • 脫鈣位置於冷光美白後會有些微脫水現象,看起來更白了一些,水分約於2周後吸收回去,呈色上會接近原來脫鈣顏色

噴砂美白

噴砂美白

  • 側門牙已根管治療過,冷光美白無法還原根管治療後牙齒的變色

冷光美白

冷光美白

  • 冷光美白可以還原色素染色的自然牙,還原到天生齒色

  • 對於有四環黴素染色牙(灰階、色帶),冷光美白可以還原色素染色部分,但色帶分布無法改變

 

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