牙周病治療流程

※為了讓病患更了解自己親身的牙周病狀況，及如何正確治療，雅偲牙醫診所特別擬定的牙周病治療流程※

1、牙周病常識講解

　　•　了解牙齒，牙周組織的基本構造

　　•　牙菌斑、牙結石的認識

　　•　牙周病破壞的過程及牙周囊袋的認識

　　•　口腔衛生的重要性

　　•　牙周病是可以治療的疾病

 

2、確認牙周病病程及治療方向

◎ 初診檢查：全口Ｘ光檢查，全口牙周檢查，全口牙齒相關問題檢查。

　　•　詳細檢查齒槽骨被破壞的程度。

　　•　詳細檢查牙周發炎的程度及牙周囊袋的深度。

　　•　詳細檢查牙齒相關的問題。

◎ 全口診斷及預後評估

　　•　由檢查結果診斷出牙周病的分類及嚴重程度。

　　•　由檢查結果判斷牙齒保留的可能性。

◎ 擬定治療計劃及講解說明，及費用評估

　　•　針對個人的牙周病擬定個人化的治療計劃。

　　•　詳細說明治療計劃的內容及流程。

　　•　事先預估治療所需時間及費用。

◎ 口腔衛生教育及專業口衛師教學

　　•　藉由個人化的口腔衛生學習，掌握清潔牙齒的操作技巧，徹底清除口腔內的牙菌斑。

　　•　每次就診時，藉由牙菌斑染色教學互動練習，達到熟能生巧的地步。

 

3、開始牙周病治療

牙周病主要的病因是牙根表面上附著的牙菌斑，以及藏匿在牙周囊袋中的厭氧菌，所以牙周治療最主要的目的有兩個，第一個是將牙根表面刮平整光滑使細菌無法滋生，第二個是創造容易清潔的口腔環境，去除大於4毫米以上的囊袋，使清潔得以順利進行，一般根據治療內容，可將牙周病治療分為兩個階段。

◎ 基本治療 （第一階段）

一、收集資料：

　　①　收集全口口內照片，記錄目前牙周現況

　　②　根尖X光片18張，記錄齒槽骨被破壞的程度

　　③　牙周囊袋探測 ，詳細檢查並記錄牙周囊袋的深度

　　④　口腔潔牙衛教 ，仔細教學每個潔牙工具的使用方式

　　⑤　刷牙工具組

 

 

二、療程內容：

每次療程相隔時間約1~2週，診療時間約45~60分鐘

牙齦下的結石清除整平需在局部麻醉下，利用超音波洗牙機深入牙周囊袋底部清除結石，配合牙周刮刀清潔結石與感染的牙周組織，並將不規則的牙根表面整平，使牙肉重新向牙齒表面貼合。也建議利用噴砂及研磨膏清除牙齒上的色斑，將牙齒拋光打亮，使牙周病的牙齒容易被清潔保養。

　　①　右邊上、下齒齦下刮除術(搭配水雷射輔助牙周治療)

　　②　左邊上、下齒齦下刮除術(搭配水雷射輔助牙周治療)

　　③　口腔潔牙狀況追蹤及互動式刷牙教學、全口噴砂、全口超音波洗牙

　　④　同 ③ 的項目

　　⑤　全口牙周囊袋總檢測、評估是否進入第二階段牙周手術(牙周翻瓣手術)

 

牙根整平術

 

雷射輔助牙周治療

＊圖／影片 擷取於網路 雷射牙周病治療

 

◎ 手術治療 （第二階段）

牙周翻瓣手術 : 當牙周基本治療後，通常有適當的觀察期（ 1~3 月）。在觀察期後，若評估仍有深的牙周囊袋，牙周發炎未能完全控制時，所需實施之治療。

　　•　一般牙周翻瓣手術治療的目標在於徹底刮除深度牙周囊袋內牙根上的結石及發炎的牙周組織

　　•　特殊牙周手術可配合各式牙周再生技術及材料，以促進牙周再生

 

建立回診觀念 牙周病治療回診

◎ 牙周病治療後，會有下列情形

　　•　因為發炎而腫脹的牙齦經治療消腫後，變得較健康且結實，有部分牙齦會有退縮，且因骨頭高度降低而不會還原

　　•　治療過後，由於牙齦退縮，牙根外露，有些牙齒對於冷熱、某些水果、甜食會比較敏感，這種情形通常三~四天會漸漸改善，少數人可能要一~二個月

　　•　會搖動的牙齒治療後，可能還是會搖，這是因為地基本來就太少的原因，但功能上不會有太大的影響

◎ 維護治療

　　•　定期保養 : 牙周病治療統合照護追蹤牙菌斑指數、互動式刷牙教學、全口超音波洗牙、全口噴砂

　　•　在定期的保養治療下（每3~6 月），不只維持牙周的健康，更可預防並減少牙周病的復發