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台北植牙推薦雅偲牙醫 台大植牙專科牙周專科 權威醫師 鄭聖達院長主持

植牙專科協同診所特點:

*擁有豐富的植牙經驗,採用最新的牙科技 術,為患者提供最好的治療方案。

*提供專業的植牙治療服務,擁有國內外最新的牙科設備和技術。

*植牙專業診所,診所提供植牙前的詳細診斷、治療方案規劃,以及後續的定期檢查,讓患者能夠得到長期的健康效益。

*擁有多年的植牙臨床經驗,並運用最新的醫學技術,為患者提供最好的植牙治療方案。

台北植牙推薦 植牙步驟

人工植牙 的緣起與歷史

       有考古證據表明,人類數千年來一直在嘗試用根形植入物(植牙)來替代缺失的牙齒。中國古代(4000年前)的遺物雕刻了竹釘,

將其插入骨頭中,以代替失去的牙齒;古埃及的具有2000年曆史的遺物具有類似形狀的由貴金屬製成的釘子,

從中發現一些埃及木乃伊已經移植了人類的牙齒,而在其他情況下,則移植了由象牙製成的牙齒。公元600年,威爾遜•波普諾(Wilson Popenoe)和他的妻子於1931年在洪都拉斯的一塊土地上,發現了一名瑪雅年輕女性的下頜骨,其中三顆缺少的門牙被海貝殼,

形狀像牙齒的碎片代替。兩個植入物周圍的骨生長以及牙結石的形成表明它們既具有功能性又具有審美性。在現代,

早在1969年就報導了一種牙齒複製品植入物,但是聚甲基丙烯酸酯牙齒類似物被軟組織包裹,而不是骨整合。

20世紀初期,植牙出現了許多由多種材料製成的植入物。最早成功的人工植牙植入物之一是1913年的Greenfield 植牙植入物系統。

Greenfield的植牙,植入物是附著在金冠上的銥鉑植入物,顯示出骨整合的證據,並且持續了很多年。

鈦作為可植牙植入材料的首次使用是在1940年由Bothe,Beaton和Davenport進行的,Bothe等人是最早描述的,他們觀察了骨頭長度到植牙鈦螺釘的距離,以及拔除鈦螺釘的難度,後來稱為骨整合的研究人員。(該名稱隨後由Per-IngvarBrånemark推銷的名稱)。

1951年,Gottlieb Leventhal將鈦棒植入兔子體內。 Leventhal的積極成果使他相信鈦代表了外科手術的理想金屬。

1950年代,在英國劍橋大學進行了有關活生物體血流的研究。這些工人設計了一種建造鈦室的方法,然後將其嵌入兔子耳朵的軟組織中。

1952年瑞典的整形外科醫生,Per-IngvarBrånemark,富有興趣研究的骨癒合和再生。Brånemark觀察到,骨骼與鈦的生長距離非常近,

可以有效地粘附在金屬上。Brånemark使用動物和人類受試者對這種現象進行了進一步的研究,所有這些都證實了鈦的這種獨特性質。

倫納德•林科(Leonard Linkow)在1950年代是最早將鈦和其他金屬植入物插入頜骨的人之一。然後將人造牙齒附著到這些金屬片上。

1965年,Brånemark將他的第一枚鈦合金植牙牙科植入物植入了人類誌願者手中。他開始在口腔中工作,因為這樣可以更方便地進行連續觀察,並且普通人群中牙齒缺失的比例很高,也給更多的研究員提供了對象。他將臨床觀察到的鈦與骨的粘附稱為“骨整合”。

臨床文獻發表後,各國也相繼開始研究並使用人工植牙作為治療。

而當病人問說人工植牙可以用多久,我們就會自瑞典1965年第一個病人到現在,這根植牙都很穩定的在病人口內到現在已經4-50年了

改變人現代牙科治療的觀念,現今人工植牙雖然是最佳的牙齒取代方案,但最好的還是自己的牙齒,相關的植牙表面,植體設計也慢慢的在改變,如合運用適當的手術方式,影像檢查,引導骨再生,牙脊再生術等,生物因子的應用 、雷射等,也讓牙科治療、人工植牙邁入新的一個時代。

人工植牙 是什麼?  

       植牙是把鈦金屬人工牙根(植體)經由手術植入口腔齒槽骨中,用來替代牙齒的原有之牙根,等三至六個月植體與骨頭產生緊密結合後,才在鈦金屬牙根上製作假牙,以恢復其美觀及咀嚼功能。台北植牙推薦

        人工植牙,必需要有良好的地基 (骨頭)。

如果齒槽骨太薄或太少,可以藉由骨粉做骨誘導再生術或是做上顎竇鼻竇提昇術,若是缺損的狀況太複雜就必須等較久的時間,以及多次的手術,待植牙與骨頭緊密結合後,才可以製作假牙。

        典型的常規植入物:人工植牙牙根,具有粗糙或光滑表面的鈦螺釘 (類似於牙根) 組成。大多數牙科植入人工植牙物:由商業純鈦製成,

也是製成基台螺絲和基台的主要材料。現代人工植牙,具有帶紋理的表面 (通過蝕刻,陽極氧化或各種介質噴砂處理抑或是雷射的粗糙化),藉以增加植牙表面積和骨整合的接觸面。

鈦合金被廣泛使用於牙科植體,因為它具有以下優點:

 • 生物相容性

      鈦合金對人體組織具有良好的生物相容性,能夠與周圍骨骼結合並避免引起過敏反應或排斥反應。

 • 強度和耐久性

      鈦合金具有出色的強度和耐久性,能夠承受口腔環境下的咀嚼力和應力。

 • 輕量化

      相比其他金屬材料,鈦合金較輕,有助於減輕對患者口腔組織的負擔。

 • 良好的骨結合能力

      鈦合金表面具有特殊的結構和紋理,有助於促進骨細胞的生長和骨結合,使植體更穩定。

      此外,也有一些其他材料用於植體,如鋯合金和陶瓷。這些材料在特定情況下可能會被使用,但鈦合金仍然是最常用的材料,因為它具有廣泛的應用和成功的臨床成果。

      現今新式的植體也有全陶瓷(氧化鋯)人工植牙,多為一體成型樣式(結合了螺釘和基台)或傳統多為兩件式系統中(基台採用膠合或螺釘連接)這樣的方式有較大的治療容許度,並可能降低植入物周圍疾病的風險。

       植牙設計材料等關係到長期的使用狀況,歐美大廠會先經由科學實驗測試,確保置入人體的骨材是有文獻耐用報告等基礎,台北雅偲牙醫 鄭聖達醫師 台大畢業後再經過三年的牙周植牙專科訓練,深知植牙併發處理的複雜度。從開業至今,秉持的高標準採用世界大廠Straumann 、Nobel biocare 為主流植牙治療方式。是您可以信賴的植牙專科診所。

人工植牙 的型態與設計差異台北 植牙推薦 雅偲牙醫

       早期的人工植牙是刀狀 ,慢慢的發展成牙根型態,而市面上的人工植牙,都是利用鈦合金的高度生物相容性原理,著重在植牙表面的處理,植牙植體設計(螺紋與型態的變化),支台體(上不的構造)的連接設計不同。

以世界前幾大人工植牙品牌為例。

• 瑞士 Straumann  人工植牙植體 世界領導品牌 

為粗糙表面、圓柱狀的設計,內八角連接系統,mostaper,Tissue Level

• 瑞典 Nobel Biocare  諾保科 人工植牙植體 世界領導品牌 市佔率第一

為粗糙表面、螺紋圓柱狀,外六角連接系統 bone level 為主

※上述皆為台大等大型教學醫院指定使用廠牌

• Adin 人工植牙植體

以內六角連接種植體系統 Touareg™ S為主,是帶有螺旋絲錐的錐形植體,在植入過程中壓縮骨頭以增強即時穩定性。

• 其他

同一品牌也會針對不一樣的病人需求設計合適的人工植牙,一般而言,植牙本身多為鈦合金,為圓柱狀或圓錐狀,針對不一樣的部位,

我們會建議選用合適的植牙大小與長度。中空則為將來鎖上植牙支台的部份。

台北雅偲牙醫 我們堅持建議病人選擇最高階、最穩定的植牙系統,期許病人可以達到穩定耐用的治療

雅偲牙醫使用的人工植牙植體品牌有 : Straumann、Nobel Biocare、Adin、Alphabio

人工植牙價格

植體品牌

Nobel Biocare

Straumann

Alphabio

Adin

生產國家

瑞典

瑞士

以色列

以色列

植體價格

85000~95000

85000~95000

50000~60000

50000~60000

手術導引板

適用數位設計手術導引板

假牙材質

全瓷牙冠

固定方式

螺絲固持式假牙

保固年限

植體原廠終身保固 / 假牙診所保固2年

假牙價格

全瓷牙冠25000~40000

全鋯牙冠(後牙)20000

升級全瓷支台齒

單顆15000

3D斷層掃描

單顎2000

全口4000

舒眠麻醉

舒眠費用25000~35000(2小時)

每多半小時增加5000

人工植牙費用相關問題及解析

       植牙的費用會因為選擇不同品牌的植體[人工牙根] 息息相關,通常醫師也建議患者挑選品牌歷史悠久的植體,

不論是植體本身的設計及專利加工,皆會影響到植入後的骨整合狀況與植體長期的成功率。

       人工植牙手術過程中使用的生醫材料及假牙材質的選擇也會加總在費用裡,生醫材料例如 : 骨粉、膠原蛋白、再生膜、人工皮、再生因子…等等。

       所以計算方式是植牙手術費用大約NT70,000~135,000元/顆,再加上使用的生醫材料費用及假牙費用為總額,

實際的情況需由依照專業醫師評估。

人工植牙的優點

健康的牙齒可完全保留,免磨或少磨鄰接牙

使兩邊牙齒完好不變,甚至鄰牙有牙周病時,可一併治療作補骨手術,使之更健康、穩固;傳統的牙橋製作須將前後牙齒磨小,而人工植牙不必破壞真牙,便能製作固定式假牙。良好、穩固的人工植牙牙根,可恢復牙齒咀嚼功能;使您有接近真牙的外觀,一樣的咀嚼與吞嚥,不會有脫落晃動的情形。

預防牙齒脫落後之齒槽骨流失

可以防治缺牙處之骨床天天萎縮可怕現象,人工植牙可以使牙床變厚增高,使皮膚不會看起來皺皺的顯老 當老人的牙床萎縮太厲害時,用傳統方法很難做假牙,怕不穩定,但是用植牙可讓老人不至於在吃飯或說話時有活動假牙鬆動之現象,或假牙金屬鉤環造成的美觀障礙或蛀牙問題。

人工植體本身不會有蛀牙的問題

避免修磨兩邊的鄰牙,也可減低其蛀牙的機率,維持其原本 健康的狀態。

人工植牙較容易清潔,較易保持口腔衛生

植牙後外型美觀自然,增加您的自信心,解決您掉牙、缺牙後的困擾。

當個聰明病人

觀察判斷

一進診所先看牆壁上掛了哪些牙醫師的受訓背景專業證書。等待看診時可觀察牙醫師與其他病人的互動,有沒有耐心聆聽或說明。

接著細心觀察醫生治療時有沒有戴手套,戴手套時有沒有亂摸東西然後又沾入病人口腔,診療機器手臂上的貼膜或消毒器械有沒有隨著病人來去而更換,可看出醫生對感染控制的做法是否專業

 

勇敢發問

一定要問牙醫師「我的植牙手術是簡單還是複雜」,如果屬於較複雜的植牙,例如需要分好幾次處理或做神經移開術、鼻竇增高術或牙齦整形術,建議可問第二意見,要不要到設備更齊全或具有多專科的醫療團隊去做植牙。

同時,問醫生過去的成功案例、成功率多少、曾經在哪裡學習或受訓,可以多跟醫生聊天,對醫生的專業技術有充分了解

「問醫生採用哪種植牙系統」,台灣民眾通常很不好意思問醫生問題,植牙就跟進行其他醫療手術一樣,應該去問醫生過去的專業背景、在哪裡受的正統訓練、業界口碑、第二意見、手術過程的風險,包括使用哪些牙材、使用年限等等,才是對自己最好的保障。

植牙前要跟醫生確認 7 件事

•有沒有牙周病史?缺牙的原因及時間?

•有沒有配戴過活動假牙及接受過口腔手術?

•有沒有糖尿病、高血壓、心血管疾病、心律不整、肝腎疾病、藥物過敏、麻醉後不適等病史?

•有沒有最近的就醫紀錄或健康檢查報告?

•有沒有服用下列相關藥物?

 a、抗凝血劑(阿斯匹靈 Aspirin、保栓通 Plavix、可邁丁 Coumadin、銀杏、當歸等)

 b、骨質疏鬆治療藥物:雙磷酸鹽類(例如福善美 Fosamax 等)

•有沒有抽菸的習慣?抽多久?每天約抽幾根?

•最近有沒有懷孕或長期出國的計劃?

資料來源:台灣牙周病醫學會

植牙前必須做完整檢查

•全口口腔檢查

•牙周組織檢查

•口腔內軟組織與硬組織的檢查

•X光檢查:一次照 2 〜 3 顆牙齒的根尖片,這種X光片通常很小,解析度卻很好。

•全口數位X光檢查,能將鼻竇、神經等相關位置顯示出來,協助醫生診斷。

•如果有特殊狀況,由醫生評估是否進一步做電腦斷層。

•植牙手術前,醫生必須為病人進行全口潔牙,讓口腔內的細菌量降至最低。

•建議最好做抽血檢查,確認凝血因子是否正常,如果沒有抽血,醫生至少要詢問病人目前身體有沒有瘀血或血液疾病。

12 大高危險群,植牙前請三思

1、控制不佳的高血壓患者:

超過 160 毫米汞柱就屬於手術高危險群,需經醫生仔細評估;一旦超過 200 毫米汞柱,危險性高,不建議植牙。

2、心臟疾病患者:

美國心臟科醫學會建議,有心臟瓣膜萎縮(或稱風濕性心臟病)病史者,只要事先投藥(否則容易引起心肌內膜炎),仍可植牙。

但如果曾經置換過心臟瓣膜、心律不整、放支架,植牙前要經過詳細評估,如果才剛發病 3 〜 4 個月,仍在危險期,不建議植牙。

3、糖尿病患者:

血糖控制不好,不建議植牙,將糖化血色素控制在 7 以內,才能放心植牙。

4、長期使用抗凝血劑者:

植牙前必須停藥 5 〜 7 天,手術前醫生也應抽血檢查確認數值正常,才可進行植牙。

5、癌症患者:

如果癌細胞轉移到骨頭,例如下顎骨,已經屬於病變區時,不能植牙。如果是胃癌、子宮頸癌、卵巢癌,跟植牙較沒有直接關係。

經過醫師詳細評估後仍可植牙。如果是頭頸癌患者,例如鼻咽癌,接受化療後身體免疫力降低,體力較差,建議等半年至一年之後再考慮植牙;即使接受放射線治療,因為骨頭細胞已經受到侵蝕,應等半年至一年才能植牙。

6、骨質疏鬆者:

嚴重的骨鬆患者不適合植牙,輕中度骨鬆患者則須經過醫生評估,進行骨質重建之後才能植牙。

如果正使用骨鬆藥物,不論口服或針劑,務必讓牙醫知道,沒有經過評估就植牙,產生骨壞死的風險很高。

7、有血液疾病或腎臟疾病者:

須審慎評估,像是洗腎患者,必須先透過藥物控制,才能植牙。

8、有局部疾病:

例如準備植牙的口腔附近有沒有細菌性感染、牙周囊腫或蜂窩性組織炎,這都不適合植牙,需先接受治療,再經醫生評估確認能否植牙。

9、癮君子:

平常抽菸量很大、喝酒過量或嚼檳榔,會提高植牙失敗率,必須暫停。尤其抽菸,國外研究發現抽菸會刺激傷口、導致癒合率差甚至引起發炎,植牙手術前一個星期、術後一個月,不要抽菸。

10、18歲以下的孩子:

因為骨骼成長尚未完全,不適宜植牙。

11、孕婦。

12、愛滋病患者。

人工植牙治療的流程

1、諮詢、醫師診斷、收集相關資料與規劃療程

在醫師了解您的需求後,會拍攝斷層掃描、取得齒顎模型,製作數位手術導引板,擬定治療計畫,同時醫師會利用植牙模擬軟體,精準判斷植牙位置,提升植牙的成功率,讓植牙更精準、更安全。

2、植入人工植牙手術

局部麻醉後,醫師會利用手術導引板抓取精準位置與角度,將植體放入齒槽骨中,先進的數位導引板不僅能縮小手術誤差,同時也可控制傷口範圍,使植牙術後的癒合更為迅速。植入人工牙根後,骨細胞就開始進行植體的整合。

3、牙齦塑形

植體在人體內3個月後,骨整合已經足夠支持咬合力,為了塑造未來牙套的牙齦型態,醫師會在植體上端接入牙齦成形帽,使牙齦生長為理想形狀。

4、取得牙套(假牙)主要模型

醫師會為您的植體設計客製化的支台齒(連結人工植牙與假牙),來支撐牙套,並且會為您和原本的牙齒進行比色,讓患者植牙完成時,假牙顏色不會和真牙顏色有所落差。

5、臨時牙套(臨時假牙)觀察期

(看個人狀況決定是否需要臨時牙套)

支台齒安裝後,醫師會安裝樹脂製作的臨時牙套在支台齒上。您可以使用它咀嚼食物,醫師會觀察使用的情況,

作為正式牙套(正式假牙)的設計參考。

6、正式牙套(正式假牙)完成

假牙會依據適合患者的咬合來做設計,若挑選全陶瓷假牙,它的高硬度及部分透光、美觀、咬合力量、高生物相容性、高密合度都會讓您照顧起來更加容易輕鬆。

人工植牙後的維護保養      

任何人工植牙、義齒完成後,都需有良好的口腔衛生保養,維持良好的口腔衛生,才能保持人工植牙牙根的健康和延長人工植牙的壽命。

人工植牙與自然牙一樣,需要使用牙刷、牙線及口腔清潔用品來清潔,以及定期口腔檢查。正常使用下,難免會有牙結石堆積,甚至可能形成所謂人工牙根的牙周病,久而久之便會導致人工牙根的失敗而掉落。

除了建立正確的咀嚼習慣便能延長您的人工牙根的壽命外,也建議每三至六個月回診評估洗牙,避免植牙植體周圍組織發炎。

植牙的植體周圍炎是由於細菌、牙菌斑造成的,該病始於可逆性疾病,稱為植體周圍黏膜炎,但如果不及時治療,則可能發展為植體周圍炎,這可能導致植牙植入物鬆脫或是掉落。

• 選擇合適植牙的潔牙工具:

一、牙刷:選擇刷頭短小、刷毛柔軟的牙刷,來清潔人工植牙內外側靠牙齦處。

二、牙間刷:可用於清潔植牙兩側縫隙,但要避免使用有金屬露出的牙間刷頭,以免刮傷人工植牙牙根表面的鈦金屬。

*牙間刷清潔植牙的步驟:

a、選擇合適的牙間刷
選擇適合植牙間隙大小的牙間刷。牙間刷應該足夠長,可以完全進入植牙和相鄰牙齒之間的空隙,但不應太大,以免造成刮傷或不適。

b、清潔角度

將牙間刷以與植牙和牙齦交界處大約45度的角度插入牙齒間隙。注意不要用力插入或強迫刷頭進入,以免損傷植牙或牙齦。

c、輕輕來回移動

輕輕來回移動牙間刷,使刷毛完全覆蓋植牙和牙齦交界處。輕柔地推動牙間刷,以刷除牙齒表面的牙菌斑和食物殘渣。

避免用力刷洗,以免損傷植牙或牙齦組織。

d、換位清潔

在清潔完一個牙齒間隙後,換位到下一個牙齒間隙進行清潔。重複以上步驟,逐個清潔每個植牙和相鄰牙齒之間的空隙。

*清洗牙間刷
清洗牙間刷後,將其放在乾燥的地方,儲存起來以供下次使用。

三、牙線:除了使用一般牙線外,牙橋下的支柱牙部份,尚須使用三合一牙線來清潔。 沖牙機、電動牙刷、漱口水等亦可幫助清潔植牙,但不能代替以上潔牙器具。

*活動假牙下的人工植牙牙根,只需將假牙拿下用軟毛牙刷清潔即可,若有牙齦發炎可使用醫師處方之漱口水。

• 定期回診追蹤檢查:

a、基本檢查:人工牙根和牙冠的密合度及完整性,螺絲是否鬆脫,使用情形是否良好。 口腔衛生情形,是否牙齦發炎、牙周囊袋等症狀,必要時使用塑膠刮牙器清潔人工植牙牙根周圍。

b、X光檢查:在第1,3,5,7,10,15年回診時檢查骨質密度、骨頭高度的變化及人工植牙牙根與支柱體的密合度。

人工植牙保固

   

•   原廠植體終身有限責任保固。

•   植牙假牙與零件有限責任保固2年。

•   限每半年定期回診追蹤檢查之患者。

•   使用不當之損害,如:夜間磨牙、牙周病、意外傷害等,皆不在保固範圍內。

齒槽骨與植牙

人工植牙的基礎是有良好的地基,也就是齒槽骨,良好的植體美觀與重建,仰賴於良好的Hard tissue。

齒槽骨可以提供植牙足夠功能性與植體長期的穩定性。如果齒槽骨質量不足或不健康,可能會導致植體的失敗或不穩定。

人工植牙需要靠骨頭來支撐受力,且植牙周圍的牙齦外型亦與齒槽骨相關。

一般而言,牙齒被拔除後,齒槽骨會重新癒合塑型,並隨著時間漸漸被吸收,若牙齒是因牙周病、外傷或牙根尖發炎侵襲而被拔除,常會在拔牙後有骨頭吸收的現象,進而導致的齒槽骨缺損就會造成美觀及功能性的影響。

齒槽骨與植牙的密切關係:

•提供支持:

齒槽骨是植體的固定基礎。當植體植入齒槽骨中時,骨組織會逐漸與植體表面結合,形成穩固的結構。

這提供了植體所需的支持,使其能夠承受咀嚼壓力,並提供類似自然牙齒的功能。

•骨質密度和健康:

齒槽骨的質量和健康狀況對植牙的成功至關重要。如果齒槽骨質量不足或不健康,植體可能無法獲得足夠的支持,

導致植牙失敗或不穩定。在某些情況下,可能需要進行齒槽骨增生程序來增強骨質密度和質量,以確保植體的穩定性。

•骨結合:

植體的成功與骨結合密切相關。植體通常需要一段時間進行骨結合,使齒槽骨細胞與植體表面結合。

這個過程稱為骨整合,並且需要足夠的時間和良好的骨質狀態。

因此,在植牙手術之前,醫師會進行詳細的評估和檢查,並根據需要進行齒槽骨增生程序。

齒槽骨缺損情形分類

水平性骨缺損:骨頭寬度不足

垂直性骨缺損:骨頭高度不足

複合性骨缺損:骨頭寬度與高度皆不足。

當齒槽骨缺損時,植牙無法植入在合理的位置上,容易使植牙承受過大的力矩而導致植牙/齒槽骨受損。

齒槽骨補骨

若是缺牙處的骨頭嚴重吸收,假牙便無法製作,而人工牙根可以藉由以下方法來新生骨頭 :

引導骨頭再生術:使用再生骨膜或是骨粉,引導骨頭再生成。

自體骨移植術:取用口腔內其他部位的骨頭或是骨粉於骨頭缺陷處,此法的骨頭再生效果最好。

上顎竇骨再生術:在上顎竇骨倒入骨粉或自體骨,增加上顎竇腔的骨頭厚度。

垂直骨增高術:可以建立足夠的植體空間高度,與改善前牙區垂直缺損的狀況。

不同的補骨方式、不同的補骨材料各有優缺點,須視各別狀況而定。

齒槽骨重建時機

植牙前的電腦斷層檢查,可評估骨量是否充足,若骨量不足,則考慮補骨。骨重建的時機如下:

植牙與補骨同時進行:目前齒槽骨剩餘骨量可讓人工牙根植入在理想位置。

補骨重建後,再植牙:齒槽骨剩餘骨量無法讓人工牙根植入在理想位置。

鼻竇增高 台北植牙推薦

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鼻竇增高術

鼻竇是位於上顎後牙區骨頭裡的空腔,主要作用是產生聲音的共鳴,溫軟濕潤空氣,內層有上顎竇黏膜襯於空腔與骨頭之間。

當在上顎後牙區有缺牙的問題時,便需考量骨頭的高度與寬度是否足夠,有時會因為先天性因素、缺牙太久或是因為嚴重牙周病的破壞,都會導致上顎後牙區骨頭萎縮無法植牙。

此區通常骨質比較疏鬆,甚至有些情況只有薄薄的皮質骨,內部是幾乎空心的。這樣植體在置入時會很不容易達到初期穩定度,成功骨整合的預期性就會比較低。而骨量上經常遇到高度的問題,如果鼻竇(上顎竇)的位置比較低就會限制人工植牙的長度。

學理上及建議應使用上顎竇增高術來增加骨頭高度,以使植牙有足夠的空間可以骨整合,達成長期穩定的植牙耐用度。

上顎竇增高的原理是將上顎竇底部的竇膜剝離並往上推,在上顎竇粘膜膜與骨之間填入骨粉,待數個月骨粉癒合成熟後,便達成上顎後牙區骨頭高度增加的目標。

鼻竇增高術依照骨頭的條件,有兩種方式:

•側方開窗術(lateral window technique)

通常骨頭高度很低很薄時會進行的術式。補骨和植牙手術可能分兩階段或是同時進行。

•植牙孔處鼻竇增高術(osteotome technique)

骨頭高度略差時適用,通常補骨和植牙手術同次完成。

鼻竇增高術的術前評估與禁忌症

鼻竇增高術前須注意是否有慢性鼻竇炎,鼻竇是否有一些病灶,嚴重時需會診耳鼻喉科,將鼻竇病灶控制後,才能進行手術。

另外抽菸也應該避免。建議在術前拍攝電腦斷層,讓醫師從3D的影像中,了解整個鼻竇腔的構造,可以避免術後的併發症。

鼻竇增高術後注意事項

1、鼻竇增高術後應依照醫師指示按時服藥,暫勿使用吸管 (避免口腔產生負壓拉扯凝結好血塊的傷口),用餐後以漱口水漱口 (輕輕含漱,不可用力漱口)。

2、鼻竇增高術後兩天通常會有明顯瘀青腫脹,屬於正常狀況。一週內可能會有輕微流鼻血或分泌物稍微增加的狀況,一個月內避免搭乘飛機、潛水、登山,若有咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏時應注意把嘴巴張開減少鼻竇腔壓力。

3、若有微量骨粉脫落和輕微滲血為正常現象,請不用太擔心。但若手術區有化膿、惡臭或大量骨粉掉出或發燒,請盡速聯繫醫師檢查。

4、可冰敷傷口外側皮膚,以減少腫脹及疼痛 (冰敷10分鐘、休息5分鐘)。鼻竇增高術後1至3天因傷口會微微滲血,口水帶血絲及血味為正常現象,勿舔或吸吮傷口、避免頻繁的漱口與吐口水、避免熱燙或刺激性食物 (例如:硬食、酒、咖啡、汽水……),以接近體溫的流質食物為主。

5、手術後第3天起可以熱敷,以改善腫脹狀況。術後4至7天時會逐漸消腫。禁止抽煙,術後2周需回診拆線與檢查傷口。

舒眠牙醫治療

舒眠牙醫治療是一種國際公認最新最有效的舒眠牙醫鎮靜技術之一,舒眠過程會讓患者在輕度-中度(意識)鎮靜的狀態下完成任何牙科手術。

過程中患者不會聽到鑽牙時尖銳的噪音,也不會看到或感受到令人害怕有壓力的手術過程,患者在淺眠過程中甚至能夠聽從牙醫師的指示做張口或吞嚥口水等動作,但術後會忘記手術的過程,並且大多數的患者都能夠在手術完成後5分鐘內很快且很舒服地甦醒過來,無論是成人或孩童,從此之後不需再忍受牙科手術的壓力與恐懼,讓看牙就像作一場好夢般輕鬆自在。

舒眠牙醫系統介紹

  • 德國進口標靶控制輸液幫浦

  • 日本進口心電圖生理監視器

  • 美國進口高級氧氣機

  • 舒眠牙醫設備專用配材

  • 專業的麻醉醫師

完善的系統設備,舒眠植牙 讓患者能在嚴謹的環境下接受治療,不但由專業麻醉醫師在旁監控患者的麻醉深度與劑量,還有科學化的生理監控儀,為患者提供了令人心安的環境與安全保障舒眠植牙。

有了完善的舒眠植牙醫療系統與環境,還需要倚賴專業的醫療團隊來維持醫療品質,專業儀器的維護與修繕,也是品質保障的重要把關。

牙科舒眠鎮靜之藥物與技術

本院目前有多種鎮靜藥劑(Propofol、Midazolam、Ketorolac等), 給藥途徑包括口服、鼻噴、肌肉、靜脈注射,

以及先進的靜脈標把控制注輸 (TCI,target control infusion)等技術。本院設置專業的舒服鎮靜團隊,協同會診您身體狀況、牙科焦慮指數、口腔診療內容和舒眠鎮靜需求,為您量身訂做和選用適當的藥物和技術。

何謂標靶控制注輸

標靶控制注輸是源自於歐洲的新式靜脈麻醉技術,著書幫浦建置多種鎮靜痛藥劑之藥物動力學程式(PK Model)。

藉由電腦估算出適合您的藥物濃度與鎮靜深度,讓您在各種口腔診療過程中從局部麻醉注射道傷口縫合,都能免除內心恐懼,甚至出現部分記憶喪失等現象。

當標靶輸鎮靜停止後,您能在停藥後5-20分鐘內甦醒至鎮靜前的意識狀態,迅速恢復生活步調。

國外醫療院所使用情況

牙科舒眠鎮靜在歐洲、美國或日本等先進國家,已有數十年的發展歷史 不論是在臨床應用或學術研究 ,均已相當地普遍、安全和深入。鎮靜藥物和技術已在先進國家中十分常見 ,尤其是被應用在侵入性的牙科手術。

目前,台灣亦有近十家牙科院所在推廣此一鎮靜技術。

舒眠牙醫的費用包含

舒眠牙醫、舒眠植牙越來越受患者歡迎,紛紛提出對舒眠植牙的疑問,其中最多患者關心的問題就是舒眠牙醫、舒眠植牙費用。

•麻醉專科醫師費用

手術過程由具備豐富經驗與麻醉專科專業麻醉醫師全程監控生理狀況,進行麻醉深度的控制,將麻醉劑量控制在術後五分鐘清醒的狀態,免除傳統麻醉所帶來的昏眩不適。

•麻醉藥劑費

專業麻醉藥劑費用,視手術長短所需的麻醉劑使用量不同而調整,藥劑來源完全合法、安全,提供患者醫療保障。

•專用醫療設備費

舒眠植牙系統,包含德國進口的標靶控制輸液幫浦、心電圖生理監控配備及美國進口高級氧氣機;尤其舒眠牙醫麻醉具單一、個別的特性,所使用器材皆需經過特殊修繕及保養。

舒眠植牙費用,約需兩萬到三萬不等,視每位患者手術時間長短不一,手術時間越長上述舒眠牙醫費用會較高。

因此,實際使用舒眠牙醫費用,仍須交由牙醫師評估您牙齒狀況而定。

牙科舒眠鎮靜的『適用』對象

•有看牙恐懼的學齡前兒童

•不易配合診療的身心障礙者

•可能因診療刺激惡化高血壓、心絞痛和氣喘疾病的病患

•單次長時間方式,完成口腔重建、照護的病患

牙科舒眠鎮靜的『不適用』對象

•體質十分虛弱或患者有重病者

•肝腎功能重度異常者

•心肺功能或呼吸道疾病重度異常者

•吃雞蛋會過敏者

•懷孕

牙科舒眠鎮靜治療注意事項

•如在接近治療日期有感冒、咳嗽等症狀,請於上班時間與診所聯絡。

•除按時服用醫師指定之藥物外,於治療前一日午夜12時起,應開始禁食,以免嘔吐,危及呼吸。

•宜著衣袖寬鬆舒適之服裝。勿穿高領緊身衣物及配掛飾品。

•勿化妝、塗口紅及指甲油(手腳)。

•治療後應保持安靜,在恢復室觀察約三十分鐘至一小時,經醫生許可後離院。

•離院後四小時以上可開始進食少量流質食物。勿急刻改變體位,以免嘔吐。萬一嘔吐時,應將頭傾向一方並立即清除口內嘔吐物,以免發生意外窒息事故。

•離院後24小時內嚴禁開車、飲酒、操作危險性機械或靠近危險場地。

•離院後請遵照醫矚休養,如有突發不適狀況請立即到醫院或先電話聯絡本院。

 

隨著台灣醫療的進步,缺牙的解決方案,除了固定牙橋及活動假牙外,還有人工植牙這個選項。

在歐美國家,植牙治療大多由口腔外科、牙周病科及贋復牙科進行治療,因為上述的專科醫師們對於齒槽骨及角化牙齦的手術、理想咬合調整均有豐富臨床經驗、紮實訓練和嚴謹認證。而台灣的植牙治療如雨後春筍般的風行,

只要醫師有受過短期訓練,馬上就可幫患者植牙,儼然成為牙科顯學之一。

然而植牙治療需要有不同科別,如:牙周病科、贋復牙科和齒顎矯正科的跨科整合治療,才能訂出一套符合需求的客製化理想治療計畫,

其實要考慮的層面是相當廣泛的。但患者往往就現有的口腔缺牙情況,沒有進行整體治療計畫評估就直接植牙,

許多患者以為植牙只是一次性的治療,加上不了解治療後定期追蹤的重要性,而忽略後續的定期追蹤,導致植體周圍炎發生率高居不下,

所以在術後2至3年甚至變成植牙失敗的原因。

如何選擇人工植牙醫師?

整個人工植牙治療的過程中,扮演最重要的靈魂角色就是植牙手術醫師,該醫師應該具備人工植牙專科醫師的認証,

該醫師若能取得專科醫師認証,表示其植牙手術有一定的經驗與水準。

建議患者不要只忙著比價或殺價,而應慎選具有專業知識與經驗的植牙醫師,該具備七大條件:

1、應提供曾做過的成功案例跟病人說明。

2、對病人的病史充分了解。

3、收集充分的資訊,例如照 X 光、電腦斷層掃描,仔細評估病人的骨頭條件是否良好,才能正確診斷。

4、牙醫師要有耐性,願意花時間說明及溝通,包括病情及風險評估、費用、植牙後的正確使用及清潔方式等等,並且讓病人有足夠的時間考慮。

5、提供清楚的治療計劃,例如是否需要進行骨引導再生術(補骨粉),給病人治療選項,例如有些部位適合植牙、

 有些部位可做傳統假牙,不一定只有植牙一種選擇。

6、必要時提供協同醫療,例如搭配口腔外科或牙周病專科醫師,共同完成較困難的口腔重建。

     植牙周邊牙齒的牙周病是否被有效控制,是造成植體周圍炎的重要關鍵。許多患者以為缺牙部位接受植牙即可,

     而忽略鄰牙的牙周病正在惡化中,導致植體周圍炎的發生。所以植牙前全口的牙周病須被完整治療或手術,植牙後的追蹤也是不可少的。

7、術後能長期提供定期回診照護及必要的醫療 (萬一植體有任何問題時),所以患者要評估這家醫院或診所能否長期提供服務。

雅偲牙醫人工植牙常見問與答

何謂人工植牙?

所謂植牙就是把具有高度生物相容性(biocompatibility)的鈦金屬製成的人工牙根(植體)植入口腔齒槽骨中,

經過約四~六個月的骨整合作用(osteointegration)後,人工牙根會與齒槽骨間產生完整的結合而穩固在齒槽骨內,扮演原來自然牙根所擔負的角色。

下一步,在人工牙根上接上組織附連體(tissue abutment)/支台齒,再於組織附連體/支台齒上製作各式各樣的口腔贗復物,即我們一般俗稱的假牙。

所以植牙的最後目的便是支撐、穩固及維持我們的假牙,使無牙或缺牙的人所使用的假牙能更加穩定、美觀、舒適,進而增進患者的生活品質、提升自信。

人工植牙每個人都適合嗎?

人人都可以接受人工植牙,人工植牙最怕的是有系統性疾病的人,只要這疾病會造成手術的風險,都會是我們在乎的禁忌。

因此要先控制好原有的疾病,降低手術風險,常見的有心臟病、高血壓、糖尿病、凝血因子、放射性骨壞死、免疫機制低落等眾多疾病,都是植牙的高風險族群。

這不只是植牙的風險,建議請專科醫師做專業的評估,照會內科醫師作全身病情控制,在良好的醫療照護下,大部分植牙手術都是可以進行的。

人工植牙的成功率高嗎?

人工植牙己有數十年的歷史,經過研究與統計,成功率約有 95% ,十分安全可靠,在歐美國家己經是重建缺牙的主流,在台灣也是十分受到重視的治療項目。最早的人工植牙至今已經有60多年的歷史。

人工植牙結構,是由什麼東西組成的?

人工植牙本身是由”植體/支台齒/假牙”所共同組成。

植體和支台齒的部分主要是由醫用鈦合金(Ti6Al4V)或是商用純鈦金屬組成 ,

生物相容性極佳,現今植體表面技術的進步,大幅提高植體的整合時間與成功率。

支台齒會有醫療級鈦金屬、氧化鋯等組成,提供美觀區或是特殊角度設計等用途。假牙的部份則與一般自然牙假牙相似。

植牙要多久的療程?

平均來說骨整合時間為3~6個月,文獻上採用straumann SLA Active的表面處理,可以縮短骨整合時間到2個月。

但如果原始條件不足,需要引導骨再生、齒槽骨增高術、鼻顎竇增高術,前牙區軟組織重建,牙肉塑型等, 骨整合時間延長,也是常見的現象。

什麼情況需要植牙?

植牙是現今牙科治療中,取代缺牙的最佳方式。也是目前最好最耐用的缺牙區設計。

全口無牙或是活動假牙等部分,也可以利用部分植牙的方式,增加活動假牙的固位性,增加假牙的使用滿意度。

植牙的缺點在那裡?

植牙所必須採行的各項手術,選擇的各項組件,病人自身的生、心理條件,能不能創造出一個好的骨整合結果,以及在整個療程中所必須負擔的費用,

長時間的療程,及植牙贗復完成所須的清潔維護及可能產生的問題,都是病人在接受植牙治療時所必須考慮到的風險。

植牙痛不痛?

好好的疼痛控制下,交由專科醫師,只要你能接受麻藥、拔牙等等的相關手術,基本上植牙並不痛。
術後的照顧很重要:

舉凡醫囑用藥、漱口水、口腔衛生、初期冰敷、不要用舌頭去頂傷口、定期回診等等,都會有助於傷口的恢復、降低植體周圍炎的機率。

人工植牙的品牌重要嗎?我該如何選擇?

只要有符合國內外的衛生單位認證,大都可以信賴,植牙常見的品牌在台灣少說十種以上 Ankylos、Bicon、Biohorizon、

Nobel、Branemark、3i、Endopore ITI、Sky、SPI、Densply Friadent、Osstem、TBR….. 因為醫師受訓、慣用的品牌不同,熟悉度也不一樣。

所以給民眾選擇的機會就會變少,所以選醫師比選牌子來的重要太多,切記!

大部分的植牙醫師,大概只會專精二、三種植體,因為種的多、經驗多,認同該牌的品質、信賴感會更強烈,反而到最後都專精的只種一個牌子,也是很有可能的。

人工植牙的費用如何?

這問題應該是大家最關心的問題,植牙普不普及跟整體費用的cost-down會有絕對的密切關係,

這邊僅大概簡單介紹一下,畢竟自費市場混亂,無法一言敝之。

植牙材料,大概是業界消耗性牙材最貴的東西(儀器不算在內),植體的成本落在八千~一萬五之間,如果加上植體印模材、支臺、螺絲轉接頭、癒合帽、製作假牙的技師成本等等有的沒的,初步估計會落在二萬五至三萬左右(一顆植牙的材料價錢) 注意喔,以上只有講到材料部分,

完全沒提及周邊儀器(比方植牙機、手術器械、雷射等等),也沒提及人力成本,所以基本的成本算是高昂。

以現在的自費價位來說,單顆人工植牙價錢約在7~12萬上下,看植牙醫師的定位、選擇品牌等等來考量。

當然,跟矯正一樣,用心找,一定也可以找到5~6萬就有的植牙(通常在非都會區比較有機會)或許有些醫師是以量取勝、有些以質取勝,或許有些品牌本來進價就貴….原因太多了,固定植牙的費用,通常就是單價*顆數,量大的時候,

有些醫師會給點折扣,看醫師習慣,如果只有一兩顆,要殺價機會就比較低。如果是活動假牙加上植體固定的費用,除了植體顆術費用以外,還會額外包含活動假牙的製作或調整費用,植牙的期間,有些病人常會有臨時假牙的需求,

這費用通常是另外算,更不用說需要額外手術的人,比方自體骨移植、骨粉再生膜、劈骨、軟組織移植、顎竇增高處理等等有的沒的,那全都是另外計價居多。

植牙也需要評估嗎?

是的,其實任何的醫療,即使最簡單的補牙、洗牙,總是要給醫師看看能不能處理,植牙、矯正也都一樣,

由於自費較高、治療期 & 癒合等待期較久,也需要手術的部分。

因此需要完整的治療計畫以植牙來說,簡單的模型,X光片都是必備的X光的選擇性很多,根尖片、環口片、電腦斷層等等,

現在很多都數位化了,為了配合自費的醫療模式,新的診所若沒有這些配備就算落伍了,評估的方式是由醫師告知你,

你再去補足資訊即可並沒有一定的特別流程,在治療的過程中,也大多會合併多次的X光確認,這些都算在植牙的費用裡頭,

大多沒有額外收費,只作植牙評估時,跟矯正評估一樣,有些醫師可能會額外收費,可事先問清楚,免得誤會。

植牙的手術過程要多久?

這問題很難回答,因為手術的設計方式 (微創、翻不翻瓣、縫不縫合差很多時間) 鑽頭的速度、銳利度考量,要種幾顆也是重點。

大致上來說簡單植牙 (3顆以內的)大約2小時以內,至於全口植牙、數量大的病人,一個診次、甚至一整天只看你一個人,也是有可能的。

人工植牙流程有哪些?

植體手術接上支柱或癒合帽印模假牙製作,約3~6個月或幾個禮拜,根據不同的治療計畫,也有手術就將植體跟支柱合而為一的方式,縮短一次療程,這些都是醫師的專業考量。

 什麼叫微創手術?

簡單的說就是沒有把牙齦全部切開、翻瓣、縫合的動作,國外叫做不翻瓣手術(non-flap surgery) 簡單的把要植牙的地方開個洞,鑽骨頭,種植體,放上癒合帽,手術完成。

優點:減少手術時間,起碼少了半小時(翻瓣、縫合很花時間) 微創–>減少創傷,

降低術後不適、腫脹的機率,減少二次手術機率(通常將植體露出接支台也是需要一點小手術)。

缺點:不翻瓣,就看不清楚底下骨頭的構造,有植體穿孔危機 因此事前的診斷、X光&電腦斷層評估就相當的重要。

何謂立即植牙?(immediate implantation,function or loading?)

這個名詞的解釋包含相當的廣,名詞定義也沒有很明確,國外的paper在探討這類的東西時,第一件事情就是先定義,

所謂的立即植牙,簡單的說就是拔完牙後立刻植牙,或是植牙完後,立刻有個臨時假牙可以讓人使用 ,

也就是把植牙的過程縮短到剩下兩個步驟“植牙+支柱+臨時假牙”一次搞定,等癒合期一過,直接作假牙。

優點:病人立刻有牙齒,減少二次手術。

缺點:快不一定好,病人咬力、舌頭的干擾,都有可能會降低骨整合的機率。

雷射無痛植牙是什麼?超音波手術又是什麼?

牙科界一直在進步,儀器也一直在進步,現在進步到可用雷射直接挖骨頭植牙,一般來說雷射處理軟組織的功力,是沒有人懷疑的,

所以目前雷射用在植牙,主要用作軟組織整型或是讓植體露出的簡單方式,通常不需要麻藥就可以完成。

水雷射植牙手術是一種使用水雷射技術進行的牙科植牙手術。水雷射是一種特殊的激光,利用水分子作為媒介,產生高能量的光束。

這種技術可以用於不同牙科手術,包括植牙手術。

在水雷射植牙手術中,激光光束可以用於不同方面:

•切割軟組織:

水雷射可以精確切割軟組織,如牙齦,以提供植體插入所需的操作空間。

•消毒和凈化:

水雷射能夠消毒手術區域,殺死細菌和病原體,降低感染風險。

•促進癒合:

激光的能量可以刺激組織的癒合過程,促進傷口癒合和骨結合。

•減少出血和腫脹:

水雷射手術通常可以減少出血量,因為激光的能量可以同時凝固血管。它也可以減少手術後的腫脹和不適感。

儘管水雷射植牙手術具有某些優點,但它也有一些限制和注意事項:

       水雷射植牙手術可能不適用於所有情況和患者。牙醫會根據患者的特定情況和需求,以及植牙計劃的複雜性,來決定是否適合使用水雷射技術。

水雷射手術需要專業的醫生和設備來執行,並需要遵循嚴格的操作程序。

目前對水雷射植牙手術的長期效果和成功率的研究有限。

進行該手術時,仍需注意傳統植牙手術的確立效果和長期成果。

而雷射的品牌種類、使用方式(氣體雷射、二極體雷射、水雷射等等)屬於專業領域,由醫師選擇搭配使用。

超音波手術也是未來的趨勢,把雷射用在處理軟組織、把超音波用在處理硬組織,這是目前最兩全其美的作法,

超音波手術對於骨頭切除、黏膜分離、顎竇增高術、植體處理、微創拔牙等等,都有很好的功效,傳統的牙科手術植牙使用手動或機械式儀器進行骨骼切割,這可能需要一定的力量和壓力,並且對周圍組織可能產生額外的熱量。

然而,超音波手術植牙使用超音波震動的儀器,能夠在更加精確且輕柔的方式下進行骨骼切割。

超音波手術植牙的優點包括:

•更精確的骨骼切割:

超音波振動使醫生能夠更準確地控制骨骼切割,避免損傷周圍組織和結構。

•減少血液流量:

超音波手術可以有效地控制出血,使手術過程更清晰可見。

•減少疼痛和腫脹:

相比傳統手術方法,超音波手術植牙可以減少患者的疼痛和腫脹,使恢復過程更加舒適。

•快速癒合:

超音波技術有助於刺激骨骼的癒合過程,促進更快的組織修復和康復。

需要注意的是,超音波手術植牙可能不適用於所有患者和情況。

牙醫會根據患者的特定情況和需求,以及骨質狀況和植牙計劃的複雜性,來決定是否適合使用超音波手術植牙。

這兩個高科技東西,還是有門檻的,因為費用昂貴,所以參考看看,醫師和病人不見得一定要使用,若堅持要用,費用就會相對提高啦。

植牙為什麼會失敗?

失敗了,怎麼辦?所謂的失敗就是骨整合失敗,就好像牙周病的牙齒,植體會浮浮晃晃,作垂直或水平晃動,甚至脫落,

在X光片上會顯現植體周遭的骨頭是被吃掉的,完全沒有緻密感。植牙失敗的原因很多。

包括:

•醫師技巧經驗不足

•病人骨頭狀況評估出問題

•抽煙、牙周病、身體系統性疾病

•未按照醫囑

•植體品牌的設計、選擇

處理方式:

•拿掉植體,等待三個月~半年以上

•重新評估植入的可能性,若植體周圍有骨穿孔的現象,但無嚴重搖晃,可以單純進行補骨的部分即可,不需要拿出。

植牙成功後就一勞永逸嗎?

答案當然是no,你買了一台很名貴的車子,常常在使用,十年、二十年不會壞嗎?當然會,但有效率的保養、定期檢查會延長使用壽命。

同樣的,植牙天天在你嘴巴裡使用,使用率比車子還高、更頻繁,定期的給醫師檢查,或許幾年後出問題、要更換零件、調整咬合,

這些都會影響植牙的使用年限,矯正也是一樣,不是矯正完就沒事,維持器的配戴,定期回診牙齒健康檢查都很重要阿,

所以還是養成固定看牙醫的習慣,對你的牙齒健康是很有幫助的。

植牙後怎麼清潔?

如果是簡單一顆的植牙,跟一般傳統固定假牙的清潔是沒有差別的,牙刷、牙線的使用正常,

縫隙較大的地方以漱口水、牙間刷等等的輔助也都很有幫助,定期回診檢查,咬合調整也是必要的喔。

植牙的付費方式如何?可以分期付款嗎?

這跟醫師作法有關係,雅偲是採取做到哪,收到哪。

比方植體植入手術,會收植牙全部的費用,接上支台,再收假牙五成的費用,最後的假牙完成,再收最終尾款的費用。

植牙的癒合期,我要常回診嗎?

答案是不需要,手術完的第二個禮拜,要回診檢查一下傷口及拆線,若是都恢復的很好,很順利,則會在預約二個月後做X-ray檢查,若是順利,三、四個月後,接上支台,準備假牙製作,最後再X-ray確認。

人工植牙副作用?植牙後會不會很腫、很痛?會腫多久?

跟拔智齒一樣,每個個案都會有不盡相同的情況,該冰敷就是要冰敷,醫囑用藥一定要吃,減少感染。

一般來說,幾天到一個禮拜通常就會恢復的不錯囉。極少數在上顎遇到骨質不足、骨頭高度不夠,

植入人工牙根時有發生鼻竇刺穿的機率,導致感染引發鼻竇炎;下顎同樣在條件不足的情況下,

植入人工牙根時會發生傷到神經的機率,導致舌頭、嘴唇麻痺等後遺症。

缺牙以後多久可以作植牙?

只要經過專業醫師評估診斷後

•隨時都可以

•隨拔隨種

•傷口恢復三個月再種

•拖了好多年才種

上面各種情況,以現在的技術都不是問題,唯一的問題,大概就是預算吧。

缺牙症候群會在一年以後發生,骨頭地基也會在一年內的吸收變化最大,如果可以,鼓勵大家盡量在缺牙後一年內完成假牙(任何假牙) 降低醫療成本!

幾歲以後可以開始植牙?老人家可以植牙嗎?

普遍來說最好超過18歲,發育都完全了,是適合植牙的好時機。

老人家比較需要擔心手術的風險,如果身體疾病,控制得宜,植牙仍是很好的選擇,讓老人家的晚年生活更有品質

(吃東西對老人家來說非常重要,不管是生理還是心理) 但如果身體狀況不佳,不建議作任何侵入性手術。

臨床上植牙常見的問題有?

1、在癒合期中植體起牙疱

會造成牙疱與牙齦紅腫現象,主要是細菌感染而引發人工植牙牙周炎的病症,早期發現,只要簡單的清創即可以痊癒,如果超過半年以上則將面臨拔除的命運。

2、植體四周缺乏角質化的上皮

牙齦組織中的角質化上皮, 對植體具有非常重要的保護作用,如果缺乏足夠的角質化上皮,很容易造成植體四周牙齦發炎,假設沒有緊急適當治療,不到一年的時候,這顆植體就會報銷了。

當然像這樣專業的問題病患自己是無法察覺的,都需要有經驗的牙醫師細心的把關,才能確保病患的健康與安全。

3、不良咬合力造成齒槽骨吸收

不良的咬合力是造成植牙失敗及壽命減短的重要因素,因此牙醫師在假牙製作時都非常的小心。

但是有些時候在植牙的手術中,會碰到許多無法掌控的情況,譬如病患的嘴巴太小、齒槽骨缺損不規則或者先天性齒槽骨型態異常等,這一些都需要牙醫師豐富的臨床經驗作危機處理。

如果估算錯誤,將來植牙完成以後,雖第一年沒有異狀,但時間久了,因為不正常方位的咬合力,會導致齒槽骨吸收,最後就面臨拔除的命運。

4、植體與金屬支架間鏍絲鬆脫

雖然植體與金屬支架間的鏍絲鎖緊是機器控制,扭力大約在15-25牛頓間,大多數都會鎖緊,但是有少部分情形:

•病患嘴巴太小,沒有足夠空間操作,而造成鏍絲無法鎖緊。

•因為植體四周的牙齦組織太豐厚,阻擋植體與支架的密合而造成鏍絲鬆脫。

•病患咬合使用不當造成鬆脫。像這一方面的問題發生,只要將鏍絲重新鎖緊就 可以,但是病患不馬上請牙醫師處理,超過一個月以上就會造成植體的傷害,後果就不堪想像了。

5、植體斷裂

人工植牙是由純鈦金屬製造成,具有非常強的承受力,病患絕對無法想像, 光靠吃飯的力量,也可以將植體咬斷,臨床上確實有遇到這類病患,造成原因都是吃檳榔造成,所以植牙有許多的優點,但也並非萬能,愛惜使用可以讓植牙壽命更長遠。

6、植牙牙周病

植牙牙周病是植體最大的威脅,會造成的原因:

•病患的口腔衛生習慣差疏於保養。

•沒有定期由牙醫師作保養及檢查。

•牙醫師疏於照顧。雖然植牙牙周病是植體最大的威脅,但是好好的照顧,應該不會有牙周病的侵襲。

 

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