認識牙周病 牙周組織介紹

牙周組織 包含了齒槽骨牙骨質牙周韌帶牙齦等

牙周病治療流程

為了讓牙周病患者了解正確的牙周病常識，更了解自己親身的牙周病狀況，及如何正確治療，本診所擬定的治療流程。

1. 牙周病常識講解

• 了解牙齒，牙周組織的基本構造。 

• 牙菌斑、牙結石的認識。 

• 牙周病破壞的過程及牙周囊袋的認識 。 

• 口腔衛生的重要性。 

• 牙周病是可以治療的疾病。 

初診檢查：全口Ｘ光檢查，全口牙周檢查，全口牙齒相關問題檢查。

• 詳細檢查齒槽骨被破壞的程度。 

• 詳細檢查牙周發炎的程度及牙周囊袋的深度 。 

• 詳細檢查牙齒相關的問題。 

全口診斷及預後評估

• 由檢查結果診斷出牙周病的分類及嚴重程度。 

• 由檢查結果判斷牙齒保留的可能性。 

擬定治療計劃及講解說明，及費用評估。

• 針對個人的牙周病擬定個人化的治療計劃 。 

• 詳細說明治療計劃的內容及流程 。 

• 事先預估治療所需時間及費用 。 

口腔衛生教育及專業口衛師教學

• 藉由個人化的口腔衛生學習，掌握清潔牙齒的操作技巧，徹底清除口腔內的牙菌斑 。 

• 每次就診時，藉由牙菌斑染色教學互動練習，達到熟能生巧的地步。

1.牙周病基本非手術性治療

• 使用特殊設計，適合各種不同牙齒，不同牙面的刮除結石精密儀器，將牙根上的結石徹底清除。 

• 完整訓練及累積長期經驗下，手工式的操作，將牙根上的牙結石徹底清除，恢復牙根的平整。 

• 大多數病患，大多數牙齒經由基本治療皆可達到控制牙周發炎的治療目標。 

2.牙周病手術治療。

• 當牙周基本治療後，通常有適當的觀察期（ 1~3 月）。 

• 在觀察期後，若評估仍有深的牙周囊袋，牙周發炎未能完全控制時，所需實施之治療。 

• 一般牙周手術治療的目標在於徹底?除深度牙周囊袋內牙根上的結石。 

• 特殊牙周手術可配合各式牙周再生技術及材料，以促進牙周再生。 

3. 定期保養。

• 經過整體的牙周病治療後需要維持良好的牙周健康結果。 

• 在定期的保養治療（3~6 月）下，不只維持牙周的健康，更可預防牙周發炎的復發。 

 

何謂牙周病呢？

牙周病的診斷依據是牙周骨頭的破壞，牙齦可能健康或是發炎，主要是X光檢查時，發現牙周邊緣骨頭的破壞，或是牙周探針檢查時，發現有超過4或5mm以上的牙周囊袋，伴隨著探測發炎流血的情況，就稱為所謂的牙周病。牙周破壞的程度，也就形成牙周病的嚴重程度，牙周組織也就是牙齒的地基上出了問題;如果不及時治療的話，病情一旦嚴重，隨著地基的流失，牙齒位移等，牙齒雖然沒有蛀牙，也一樣會跟著流失牙周病的進程牙齦炎：主要常見為牙齦流血，牙齦紅腫，刷牙容易有出血的症狀輕度牙周炎：慢性的發炎，進一步的造成齒槽骨的破壞，牙周組織的破壞中度牙周炎：嚴重牙周病：

(圖/擷取於網路)

牙周病機轉

牙周病的機轉細菌，牙菌斑，食物殘渣,結石牙周病主要是等附著於牙齦牙根表面，使的細菌滋生，細菌產生的毒素誘發身體本身的免疫反應導致發炎，引來免疫細胞如蝕骨細胞等，破壞吸收掉因為炎症受感染的牙周組織，造成齒槽骨的吸收，使的牙周囊袋進一步的變深，造成清潔不易，更進一步的造成厭氧細胞堆積，如果加上過強的咬合力或其他影響牙周復原的促進因子如：遺傳、抽菸、新血管疾病、懷孕和生理期、壓力、糖尿病等。牙周病的症狀                                                                                                 

牙齦流血。牙齦紅腫或有觸痛感。當牙齦受壓時，有膿從牙齒和牙齦之間流出。口臭。牙齒鬆動，牙縫變大。牙齒敏感，咬合無力等。        

當你發現自己有任何以上的症狀時請盡快找牙醫師檢查

牙周病 治療的目標

恢復健康的牙周 穩定的牙根降低 牙周囊袋 建立易於清潔的牙周組織

牙周病的治療內容與流程牙周病主要的病因是牙菌斑所帶來的細菌，以及過深囊袋中的厭氧菌，引此主要的治療目的在於

牙根表面清潔刮平形成光滑的平面讓牙菌斑不易附著，易於清潔。降低囊袋去除大於4mm以上的牙周囊袋，讓一般人易於用牙刷等器械進行清潔避免發炎反應的發生。

由於上訴的目的，

我們將牙周病的治療分為兩個階段感染控制期：

第一階段治療：基本治療 牙根整平術  目的去去除感染

• 口腔衛生教育與牙菌斑控制

牙齦下深部清潔及牙根整平去毒手術全口咬合調整牙齒拋光及噴砂清潔化學療法（全口牙周抗生素治療）牙齒去敏感牙齒固定術拆除不良補綴物及臨時假牙之製作蛀牙與根管治療 牙周再評估與新治療計畫

需要評估合適保留的牙齒主要的評估標準是要將每顆牙齒評估疾病的嚴重程度，將病牙分為無法保留的無救牙：嚴重的牙周組織破壞，搖動程度大於3，嚴重的牙根分差感染狀況不佳但可以觀察的牙齒：中度以上的牙周破壞，癒後為一般到不錯的牙齒：都有不錯的治療癒後

手術修正期：第二階段治療：牙周翻辦手術，牙周再生手術等

經過基本治療及口腔衛生教育,患者牙周組織發炎的情況受到適當的控制,降低發炎的情況後，牙周囊袋依然有大於4mm以上的深度囊袋，就需藉由手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石完全清除,並將遭到破壞而呈現不規則得齒槽骨缺陷整形,使牙周組織獲得好的癒合,回復健康。牙周病手術雖可達到治療效果,使牙周組織恢復健康,但傳統上破壞的牙周組織無法再生,使牙齒功能受到影響。若評估條件許可,可利用新一代牙周再生手術﹐使用人工骨粉及再生膜等生物材料,置入牙周缺損的部份,觸使牙周細胞再生,修復先前受損的齒槽骨,使功能減退的牙齒增加其穩定度及支持力。我的牙周病可以治療好嗎？罹患牙周病，如果可以維持良好的口腔清潔狀況按部就班的配合醫師的建議與治療，長期穩定的病例追蹤，是可以達到的。絕大比例的牙周病病人長期穩定的追蹤需要靠患者本身平時良好的口腔清潔，醫師專業的治療，建立病人利於自清的口腔環境，教導病人牙周病病人自身的刷牙方式。牙周病的復發與否還是要靠病人本身。口腔的環境就像居家清潔一樣，醫生幫病人大掃除，裝潢。設計。但蓋好的成品每天還是會積灰塵，平常掃掃地，清清死角，還是要天天做。 百分之7-80以上都還是要靠牙周病病人本身。牙周病

評估你牙周病狀況

罹患牙周病的人很普遍嗎?

目前國內成年人牙周病的罹患率高達百分之九十，換句話說，每十人中，就有九人罹患牙周病，而且大多數人均不自知，等到症狀明顯時，牙周病可能已進行到末期了

如何早期發現牙周病徵兆?

牙周病的破壞是有累積性的，如果沒有適當的治療，時間久了，加上年齡愈高，症狀可能較為明顯，所以常被誤認為是年紀大了才會有的疾病。牙周病在早期沒有明顯的症狀，主要是靠醫生檢查，不能依賴病人的自覺來發現，因此定期進行牙齒保養檢查是很重要的。

牙結石的成因與造成的影響:

牙結石是由我們口腔中食物的殘餘物加上口水中的成分慢慢日積月累形成.它會造成我們牙齒表面粗糙,更容易堆積細菌,而堆積的細菌則會引起牙齦發炎,進而造成牙周病.牙結石除了會造成牙齦發炎,流血,牙周病之外,有時也會造成口臭的現象!

牙周病的預防

1.      注意牙齒清潔，養成飯後刷牙的習慣。

2.      每半年作一次口腔檢查及潔牙。

3.      有壞牙、缺牙、請找牙醫師治療及作精良的修補。

4.      定期作身體檢查，預防全身性的疾病發生。