齒顎矯正 前牙錯咬案例分享 雅偲牙醫 林昇進 醫師

關鍵字:前牙錯咬/戽斗/三級咬合/齒列擁擠/齒列不整

 

前牙錯咬常常發生於下顎生長較多(俗稱戽斗)或是上顎發育不足,於是下顎的前牙就跟著下顎一起往前,跑到上顎前牙的外側。

前牙錯咬除了美觀、咬合功能問題之外,有時候可見到因為不當前牙咬合關係造成前牙牙齦萎縮

anterior crossbite & recession
(圖片選自網路,前牙錯咬該顆有明顯的牙齦萎縮)

治療的方式需要把下顎前牙往後退,上顎前牙往前去改善這個關係。在一定的程度內,矯正醫師有辦法單靠牙齒的移動來改善。但如果上下顎落差太大,牙齒無法光靠矯正移動來改善錯咬(可能會把牙齒移出齒槽骨!),或是想要徹底改善戽斗的外觀,就需要合併正顎手術來解決。

如果錯咬的程度不大,有時候發現下巴可以退到上下門牙剛好碰到的位置,稱為“假性錯咬”
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此時只要將上面往前一點下面往後一點錯咬就可以改善了,這種情形更可以增加不用正顎手術的機會。
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但是還是需要矯正醫師完整的評估,才能訂定最適合也最符合病患期待的治療計劃!以下是一個前牙錯咬的案例:

黃小姐,想藉由矯正來改善牙齒排列以及前牙錯咬:
classIII, crowding矯正前

雖然咬起來前牙是錯咬的,但是下巴可以往後咬在前牙碰在一起的位置:
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但是側面外觀還不錯,所以她並沒有要做正顎手術的打算。
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因為牙齒不整齊的狀況滿嚴重,所以採取拔牙治療計劃並靠下顎前牙往後退來改善錯咬。

治療完,黃小姐的笑容變得更為燦爛,咬合功能也更加改善!
考量到兩顆變色且形狀不佳的門牙,也以全瓷冠和貼片得到更好的外形~

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