人工植牙術後注意須知

  1. 請依照醫師指示按時間服用藥物,多休息、 少說話,不要隨意碰觸傷口。
  2. 用冷敷冰袋,放置於傷患處之臉頰外側,敷 10 分鐘,休息 20 分鐘,在手術後 48 小時內,按上述方法重覆冰敷, 48 小時後,若有腫脹,請改熱敷。
  3. 自行泡製鹽水漱口,手術後隔天開始實施,直至拆線才停止。每小時用 20c.c. 的鹽水很溫和的漱口,不可太猛力漱口。鹽水的濃度,一湯匙鹽巴加入約 1000c.c. 的沸水。
  4. 儘量食用流質、軟性食物,尤其含高蛋白之食物,如水煮蛋、牛奶、枕頭稍微加高一般的反應,第二天的清晨腫脹會更加明顯,第三天的腫脹將最明顯,至第四天將慢慢消退,而第五天或第六天時,腫脹將消除。
  5. 術後 24 小時內 , 須飲用大量水份 , 如果汁 , 蘇打水 , 牛奶等。
  6. 手術後當天睡前飲用含氧化鎂之牛奶,以補充電解質。
  7. 術後腫脹及淤青的現象是植牙手術後必然發生的現象,與感染無關。術後第一天於麻醉消失時,患處會覺得特別有觸痛感,此刻可追加止痛劑;當晚睡覺時可將枕頭稍微加高。一般的反應,第二天的清晨腫脹會更加明顯,第三天的腫脹將最明顯,至第四天將慢慢消退,而第五天或第六天時,腫脹將消除。
  8. 若有很強烈的流血現象,可用冰袋墊在頸部,然後加高頭部的枕頭,同時咬住消毒的紗布,至少 25 分鐘以上,或者可將茶包( Teabag )以開水沾濕,敷在患部咬住。
  9. 若有任何因手術引起的狀況,請立刻與醫師聯絡。
  10. 由於人工牙根的材料與人體有生物相容性,手術後不會有排斥的現象
  11. 良好的手術,發炎與腫痛的現象不多,手術後可照常上班、工作。
  12. 手術後前二天使用冷敷袋敷於臉頰外側,敷10分鐘休息20分鐘,可幫助消腫。
  13. 3~4天盡量食用流質類、軟性食物,尤其含高蛋白、電解質之食物。如牛奶、小麥片、果汁。
  14. 若額外做鼻竇增高術之病患:儘可能不做擤鼻涕(請用面紙擦拭)和打噴嚏之動作,避開胡椒、辛辣之食物和場所

齒槽骨重建

人工植牙的基礎是有良好的地基,也就是齒槽骨,良好的長期的植體美觀與重建,仰賴於良好的Hard tissue 。除了可以提供足夠的功能性與植體長期的穩定性。垂直骨增高術,可以建立足夠的植體空間高度,與改善前牙區垂直缺損的狀況。
人工植牙需要靠骨頭來支撐受力,且植牙周圍的牙齦外型亦與齒槽骨相關,一般而言,牙齒被拔除後,齒槽骨會重新癒合塑型,並隨著時間漸漸被吸收,若牙齒是因牙周病、外傷或牙根尖發炎侵襲而被拔除,常會在拔牙後有骨頭吸收的現象,產生的齒槽骨缺損就會造成美觀及功能性的影響。

缺損大致可分為4類:

水平性骨缺損:骨頭寬度不足
垂直性骨缺損:骨頭高度不足
複合性骨缺損:骨頭寬度與高度皆不足。
當齒槽骨不足時,植牙無法置於理想的位置,易使植牙遭受過大的力矩而導致植牙受損
若是缺牙多年,骨頭已經嚴重吸收,還可以使用人工植牙嗎?
若是缺牙處的骨頭嚴重吸收,假牙便無法製作,而人工牙根可以藉由以下方法來新生骨頭
(1) 引導骨頭再生術:使用再生骨膜或是骨粉,引導骨頭再
生成。
(2) 自體骨移植術:取用口腔內其他部位的骨頭或是骨粉於
骨頭缺陷處,此法的骨頭再生效果最好。
(3) 上顎竇骨再生術:在上顎竇骨倒入骨粉或自體骨,增加
上顎竇腔的骨頭厚度。
不同的補骨方式、不同的補骨材料各有優缺點,須視各別狀況而定。
齒槽骨重建時機
植牙前的電腦斷層檢查,可評估骨量是否充足,若骨量不足,則考慮補骨。骨重建的時機如下:
I.若現餘骨量仍“可”使人工牙根置於理想位置,考慮植牙與補骨同時進行
II.若現餘骨量“無法”使人工牙根置於理想位置,考慮骨重建後,再植牙
水平性骨缺損重建案例