實際成效 因人而異 請諮詢專業醫師

 

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牙根覆蓋術(Connective tissue graft for Root coverage)

適應症:

當牙齦因為刷牙方式不當,矯正時或其他因素而發生退縮,造成牙根暴露、牙根敏感和美觀需求困擾時可由專業醫師評估後接受牙根覆蓋術。

術前評估:

<本案例為外院矯正後至教學醫院門診評估改善牙齦退縮情形>

IMG_6472 copy正面觀:左下正中門牙明顯牙齦退縮,牙肉呈現薄型生物形態(thin biotype),牙齦炎從圖中下方牙肉處隱約可見到下方一根一根透出白色的牙根形狀,推測在這麼薄的牙肉之下,牙根外的骨質即便有也可能非常少

咬合面觀:左下正中門牙牙齒角度略為突出於牙肉連線,舌側明顯結石堆積與牙齦炎

預期術中為了讓牙肉有較多空間,會針對突出的牙根表面做合理範圍內的修整,預先告知可能術後恢復期會有敏感的狀況

手術目標訂定:

解決牙齦退縮問題並增厚牙肉,達到美觀改善以及對外力的抵抗能力

手術方式:

在門診於局部麻醉下進行即可。

將牙齦退縮處的牙根表面及牙齒周圍軟組織分層翻瓣處理,從上腭取下游離結締組織,將取下的游離牙齦組織縫合固定於牙齦退縮處。

術後一周回診拆線:

正面觀:牙肉呈現明顯紅腫,為移植牙肉得到養分供應已存活的好現象。

咬合面觀:目前仍有明顯腫脹,可見到牙肉增厚的成果。

術後三個月回診追蹤:

正面觀:退縮處改善且穩定,原先很薄可透出下方牙根形狀的牙肉也已順利增厚。

咬合面觀:先前腫脹已經消腫完全,可以見到牙肉已均勻覆蓋在牙根的外緣。

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以下是一些您或許想知道以及擔心的事

術前評估:

每人狀況不同,目標區牙齦退縮程度與臨牙牙肉的關係亦不同,建議的術式以及手術範圍皆可能因而不同,需尋求專業醫師評估與溝通。

術後可能併發症:

包含一般手術之可能併發症:疼痛、出血、瘀血、腫脹、感染。請配合您的醫師囑咐服用藥物以及冰熱敷建議,一起將術後不適的情形降到最低。

術後如有腫脹,通常於第三天為最大值,之後會漸漸消退。前兩天若痰中有血絲乃屬正常現象。手術部位的臉頰如出現淤血之痕跡,約於一星期後漸漸散退。

術後注意事項:

請於麻藥完全消退後再進食,避免咬傷臉頰。

請遵循醫囑定時服藥。

請避免用力漱口、使用吸管吸飲料、將血水吐出等造成凝血血塊脫落因而延長出血時間的動作。如果有大量出血不止的情況,請速回醫院或至急診處處理。

請避免食用太熱、刺激或硬的食物,避免用手術區域咀嚼,避免拉動傷口。

請避免多說話或劇烈運動、游泳,避免拉動臉頰或嘴唇的機會。

不可抽煙,避免影響傷口癒合以及移植組織存活。

上腭(游離牙齦組織供應區)手術區請儘量避免碰到。術後如遇大量流血的情況時,請先用手指配合濕潤的紗布壓迫上腭約10分鐘,如流血現象仍未減緩,請聯絡醫師接受進一步處理。

術後有體溫輕微上升的現象為正常手術後生理反應,請多休息與多喝水。但如果有持續高燒不退請聯絡手術醫師或回診檢查。

非手術區域須正常刷牙。手術區域在拆線前不可刷牙,早晚可使用手術後專用漱口水。拆線後按照醫師指示正常刷牙,或可用棉花棒沾漱口水擦拭手術區牙齦及牙齒。

手術後72小時內進行冰敷,可以減少腫脹和疼痛的情形,可於冰敷袋外包毛巾避免凍傷,以每冰敷15分鐘休息15分鐘的方式進行。

手術後超過72小時進行熱敷,可以加速腫脹和瘀血的消退,以大約接近洗澡水的溫度,熱敷15分鐘而後休息15分鐘,時間許可下請延長熱敷的時間直至腫脹完全消退。

以上建議為一般通則,必要時醫師會視您的狀況調整建議,如有疑問可詢問手術醫師。

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