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實際成效 因人而異 請諮詢專業醫師[/su_note]

牙周病

台灣的牙周病患者比例很高，但多數的患者都沒有得到完善的治療。牙周病是一種細菌感染的疾病，因此罹患牙周病的患者，對口腔及全身健康都有影響，不能輕忽。牙周病常會造成牙齦萎縮、牙齒移位、動搖及口臭等症狀，嚴重影響人際關係及生活品質。

優秀的牙周病專科醫師可以提供您專業及完善的牙周病治療，幫助您恢復口腔健康，重拾美麗的笑容及再造友善的人際關係。

（鄭聖達 醫師）

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雅偲牙醫牙周病治療常見問與答

什麼是牙周病？

牙周病診斷的依據是牙周骨頭的流失。牙齦可能健康或者紅腫~主要是X光或牙周探針檢查時，發現牙周邊緣骨頭流失，較深的牙周囊袋（檢查指數大於4或5），牙齦檢測時容易流血的現象，就是所謂的牙周病。

罹患牙周病的人很普遍嗎？

目前國內成年人牙周病的罹患率高達百分之九十，換句話說，每十人中，就有九人罹患牙周病，而且大多數人均不自知，等到症狀明顯時，牙周病可能已進行到末期了。

為何會變成中度或嚴重的牙周病？

初期牙周病不容易發現，或者輕乎未接受適當治療，或者錯誤的處方，例 如吃藥或雷射治療只針對症狀，雖然症狀解除，卻未能根治，導致感染與 骨頭的持續流失，隨之而來是牙齒搖動、牙齒位移，牙周骨頭深度破壞，導致更嚴重的牙周病。

什麼是牙齦下刮除術？

牙周刮牙是有彎曲細長的頸子和銳利細緻的刨面，一整套約有 5 ~8 支，與磨石在使用前完整清毒，治療過程和手術是類似的，先局部麻醉，於每次使用前或使用中將刨面磨利，深入牙齦底下，沿著牙齒表面，以適中的力道將黏附在牙根表面的細菌沾覆，將結石與被感染的齒質刮除使牙根恢復光滑乾淨的表面，結締組織得以重新附著在牙根上，使得牙周組織發炎得以緩和，牙周得以再生。

糖尿病與牙周病有什麼關係？

根據研究報告，糖尿病患沒有好好控制血糖，牙周炎進行程度更快，也更易失去牙齒。由於血糖最終代謝產物（AGES，Advanced Glycosylation End Products）在小血管壁的堆積，使小血管管腔變窄，且影響血管壁間的運輸, 會延長牙周發炎時間。相反的，大多數研究指出，糖尿病患者若血糖經過控制，且定期做牙周保養，有好的口腔衛生習慣，並不會比非糖尿病患者更易有牙周炎的進行。另有研究發現，在牙周治療後，患者的發炎及牙齦流血均顯著減輕，且這些患者的血糖濃度與控制情況也較正常。

心臟血管疾病與牙周病？

多數研究發現兩者之間有明顯的正相關，且認為主要原因可能是由牙周病致病菌的內毒素（lps，lipopolysaccharide）與白血球分泌之細胞素（il-1b，tnf-a，pge-2）可加速血管硬化與血栓所導致的。

如何為家人謀求最好的口腔健康？

科學研究者報告，牙周病會經由口水傳染。意思是說在家中共同接觸到口水會使小孩及配偶有由其他家人感染牙周病的危險。根據這項研究，美國牙周病學會了解牙周病的治療可能關係到整個家庭。如果家人中友人有牙周病，最好全家人都能到牙周病專科診所接受牙周病的篩檢。父母應了解牙周病不只是成人的健康問題。事實上，牙齦炎在兒童及青少年是極為普遍的。牙齦是牙周炎的開端。牙周病是一種牙齦的細菌感染隨著時間進行而且會隨著年紀更嚴重。 為了確保成人的口腔健康，良好的口腔衛生習慣應從小養成。父母親可以鼓勵小孩養成良好居家口腔衛生習慣。證據顯示牙周病會由於在青少年時期疏於口腔衛生而增加。從兒童時期至青少年時期維持良好口腔衛生習慣的兒童比那些不懂正確口腔衛生習慣的兒童長大後更能正確的刷牙和使用牙線。

早產過輕兒與牙周病有什麼關係？

目前認為牙周炎可釋放出有毒的化學介質（il-1，pge-2， inf-a），均有可能通過胎盤而影響胚胎發育，且促進子宮收縮。此外一項研究發現懷孕倉鼠在植入牙周致病菌後，會阻礙胚胎發育且使初生鼠體重減輕約25%。這個發現提醒國人牙周病雖是口腔疾病，若不加以治療，除牙周骨被破壞而鬆動，牙齒甚至掉落之外，更可能影響自己或下一代全身的健康，不可不慎。

牙周手術多久可以癒合（正常吃東西及講話）？

遵照醫師的指示是很重要的。通常患者手術第二天便如同往常一般。詳細與您的牙周病醫師討論特殊的術後事項，例如：飲食、運動、服藥等。以減少妨害您的日常生活。麻醉效用過後你應能講話自如，在手術後維持—營養均衡的飲食是很重要的，術後幾天儘量避免用手術部份去咀嚼食物。如果手術後牙齒變得對冷熱比較敏感，這種敏感通常在手術後幾個禮拜會 漸漸消失。通常手術後 5 到 10 天你必須回來檢查，我們會為你拆線及清潔傷口，你可能會需要再回診以便追蹤傷口癒合情形，及評估口腔衛生是否適當。

牙周手術會痛嗎？

手術進行中你不應該會覺得不舒服，我們會將手術部位麻醉，有一些方法可解決你的焦慮和緊張，請與你的醫師討論。手術後，手術部位可能會腫、痛，醫師會為你開處方來解決手術後的不舒服，抗生素及漱口水可以防止感染，如果你能依照醫師的指示服藥及遵守注意事項，將會幫助你免去手術後的不舒服。

為何我須要接受牙周手術？

有時候我們會建議以手術來改正 或改善影響你口腔健康的不良牙周環境，有下列幾點理由：/span>

　　•　清潔並降低牙周囊袋

牙周病主要原因是牙菌斑，它會持續地在牙齒表面上形成一種黏黏的，無色的薄膜，如果牙菌斑不能徹底去除，牙菌內細菌所產生的毒素會刺激牙齦破壞牙周的支持組織而形成囊袋，最後牙菌斑會硬化變成硬的沈積物，稱為牙結石，時間一久，更多的牙菌班及牙結石堆積，會造成牙齦的持續萎縮，牙齦及骨頭附連的喪失更會加深囊袋的深度。太深的囊袋無法只靠刷牙及使用牙線來清除牙菌斑，囊袋通常太深以致牙醫師無法完全清除乾淨，牙周手術可以打開囊袋來清除牙肉下的牙菌斑及牙結石，並降低囊袋深度減少致病細菌隱藏的機會。

　　•　再生牙齦及骨頭組織

牙周病主要原因是牙菌斑，它會持續地在牙齒表面上形成一種黏黏 的，無色的薄膜，如果牙菌斑不能徹底去除，牙菌內細菌所產生的毒素會刺激牙齦破壞牙周的支持組織而形成囊袋，最後牙菌斑會硬化變 成硬的沈積物，稱為牙結石，時間一久，更多的牙菌班及牙結石堆積，會造成牙齦的持續萎縮，牙齦及骨頭附連的喪失更會加深囊袋的深度。太深的囊袋無法只靠刷牙及使用牙線來清除牙菌斑，囊袋通常太深以 致牙醫師無法完全清除乾淨，牙周手術可以打開囊袋來清除牙肉下的 牙菌斑及牙結石，並降低囊袋深度減少致病細菌隱藏的機會。

　　•　暴露足夠的牙齒結構以 進行牙齒修復治療

　　•　改善美觀

※再次提醒 ! 是否有牙周病，請到牙科診所檢查，不要自己隨便猜測，以免延誤治療。